上颌快速扩弓对颌面组织结构及功能影响.docVIP

上颌快速扩弓对颌面组织结构及功能影响[摘要]上颌缩窄是颅面部最常见的骨发育问题之一，可导致严重的错畸形，并常伴有鼻通气不足、口呼吸和听力下降等功能问题。上颌快速扩弓（RME）作为临床正畸医生常用的上颌扩弓的一种方法，能有效打开处于生长发育期患者的腭中缝，使上颌骨板侧向移动，解除上颌缩窄。研究发现：随着腭中缝的打开，RME使患者颌面部软、硬组织结构发生重塑，进而可以改善鼻通气不足、口呼吸和听力下降等问题，对颌面部组织的功能产生积极影响。本文就RME对颌面组织结构和功能的影响作一综述。 [关键词]上颌快速扩弓；鼻通气；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；传导性耳聋 [中图分类号]R 783.5[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.01.036 The effects of rapid maxillary expansion on maxillofacial structures and functionQin Hanglin, Cai Ping.[The State Key Laboratory Breeding Base of Basic Science of Stomatology（Hubei-MOST） Key Laboratory of Oral Biomedicine Ministry of Education, School and Hospital of Stomatology, Wuhan University, Wuhan 430079, China] [Abstract]The constricted maxillary as one of the most common problems in craniofacial deformity causes serious malocclusion, always coupled with nasal airway deficiency, mouth breath, and hearing loss. Rapid maxillary expansion（RME）is an effective way to open up the developing palatal mid-suture and widen the constricted maxillary. In this procedure, the maxillofacial tissues are rebuilt, and have positive effects on the function of the surrounded tissues, improving nasal airway deficiency, mouth breath, and hearing loss. This paper reviewed about the effects of RME on maxillofacial structures and function. [Key words]rapid maxillary expansion；nasal airway；obstructive sleep apnea syndrome；conductive hearing loss 上颌缩窄是颅面部最常见的骨发育问题之一，可导致严重的错畸形，并常伴有鼻通气不足、口呼吸和听力下降等功能问题。上颌快速扩弓（rapid maxillary expansion，RME）作为临床正畸医生常用的上颌扩弓的一种方法，能有效打开处于生长发育期患者的腭中缝，使上颌骨板侧向移动，解除上颌缩窄。很多学者的研究发现：在RME过程中，与上颌骨相关的颌面部软、硬组织结构会发生重塑，伴随上颌缩窄所引起的颌面功能问题可以得到改善。本文将就RME对患者颌面结构和功能的影响作一综述。 1RME的颌面部应力分布 Jafari等[1]模拟了临床RME力的加载，结果发现：最大侧方位移出现在上颌中切牙之间的牙槽嵴顶。冠状面观察：上颌骨向两侧呈金字塔形打开，底部位于腭板近口腔侧，顶部指向鼻骨。腭板水平横断面观察：双侧的牙槽骨、上颌骨基骨和鼻腔侧壁向两侧呈倒金字塔形打开，底部位于前端，后端打开距离很小。除此以外，颞骨、额骨和枕骨处均未见明显的侧方位移。付雅丽等[2]发现：最大矢状方向位移出现在颧骨腭突，方向为水平向后；水平向前的最大位移出现在梨状孔前下点，其中，上颌骨复合体有少量的水平向前位移，但颧骨的位移却水平向后；最大垂直向位移出现在鼻腔后上点，方向为垂直向下；垂直向上的最大位移出现在颧骨体部。因此，他们得出结论：越靠近底部的结构受限制越小，侧方位移越大；越靠近颅底的结构受限制越