1微创靶向综合疗法快速治愈耐药性肺结核.docVIP

微创靶向综合疗法快速治愈耐药性肺结核 ——目前国内外最前沿的理论和方法 深圳山厦医院 杨玉山 徐光 前 言 肺结核是一种严重威胁人类健康的传染病。建国60 年来，我国结核病疫情总体呈下降趋势。但由于多方面原因，结核病又卷土重来， 呈现出感染人数多、新发患者多、复发患者多、耐药患者多、死亡人数多等新特点。 现代医学对结核病已是病因明确、治有办法、防有措施，但严酷的现实是现在仍有相当多的患者迁延不愈，身心承受着巨大的痛苦。 其主要原因在于，城市化进程过快，流动人口增加，人口密度加大，基层防治结核病组织涣散，结核病防治专业人员匮乏，使国际上公认可行的结核病防治政策和措施流于形式。加之结核菌耐多药和广泛耐药性问题突出以及结核病伴艾滋病的同时存在，都为结核病的防治工作带来很大困扰和变数。 微创靶向综合疗法正是在这种历史现状和国际背景下产生的一种独特治疗方法、崭新思维方式和防治理念，是在以治疗结核为特色的深圳山厦医院院长杨玉山带领下的科研团队，经过20 多年的潜心研究，发明创造的快速治愈耐药性肺结核的全新疗法。十年来，深圳山厦医院先后接治各种耐药性结核病人4000 多例，总治愈率高达95%，不仅引起相关学术团体、研究机构及媒体的高度重视，更受到众多结核病患者和家属的信赖和认同。 该疗法疗程短、费用低、见效快、不易复发，被结核专业领域专家誉为“抗痨一绝”。他们认为，这种微创靶向疗法的成功实践和普及推广，有望成为破解世纪难题，走出结核病治疗误区和神秘怪圈的重要突破口。 那么为什么说，微创靶向综合疗法是目前国内外快速治愈耐药性肺结核的唯一有效方法呢？ 必须解决结核病治疗的认识误区 导致人类走不出防治结核病怪圈的最主要原因是人类在结核病防治领域中的存在的一系列理论误区。 误区1：结核病是结核分枝杆菌引起的传染病，是全世界由单一 致病菌导致死亡最多的疾病。( 引自《临床诊疗指南·结核病分册》， 中华医学会编著） 这是自结核病之父，科赫博士1882 年发现结核杆菌以来，医学界普遍接受和公认的原理，也是治疗结核病的重要理论基础，一百年不曾动摇。 可是在临床实践中人们发现，在大量的肺结核空洞中，不仅仅有 结核杆菌的身影，还有许多致病微生物的存在和寄生，尤其是一些条 件性致病菌，诸如霉菌等。此外，继发肺结核合并肺部感染的致病菌 更是不计其数，后果也相当严重。显然，结核病是多种微生物交叉混 合感染的结果。因此，简单的认为结核病是单纯由结核杆菌引起的传 染病显得过于绝对，结核病是一种由单一致病菌导致死亡的疾病更有 些武断，缺乏实验和临床依据。因为，判断任何结果产生的原因都不 可能是单一的，因此治疗方法也不应该单一。 误区2：以全身应用抗结核药物为主的化学治疗是人类控制结核 病的主要手段。 诚然，全身、联合、长期、大量使用抗结核药物对于人类控制结 核病曾经起到不可磨灭的历史作用，但这种方法的盲目性和局限性也 是显而易见的，其对人类免疫力的损害不可小视。特别是在结核菌多耐药、耐多药和广泛耐药日益严重的今天，我们更要转变思维，重新 思考，长期抗结核药物的应用究竟是利大于弊，还是弊大于利；全身 用药的局部作用到底有多大；是细菌的耐药问题，还是机体免疫力受 到损害的问题；单靠抗结核药物可以控制结核病吗。残酷的现实告诉 我们，一定是我们的传统治疗方法出了问题。 误区3：只要坚持长期、足量、联合、全程服用抗结核药物，就 能治愈肺结核。 事实证明，这种传统的化疗方法有难以坚持，毒副作用明显，对病人肝肾损害严重，导致其免疫力下降等诸多弊端。造成上述结果的原因除了药物敏感性下降，结核杆菌的基因突变，耐药性增强以外，很重要的原因在于我们对结核病灶的微生态环境认识不足，办法不多，打击不力。 我们的重要发现 那么结核病的微环境到底有什么特征呢，在长期的临床实践中我们发现： 1、结核病患者的病灶中不仅仅有结核杆菌的存在，同时伴有白色念珠菌、假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等多种致病微生物的寄生。因此，结核病灶是多种致病微生物混合感染的结果，单纯应用抗结核药物，常常不能有效地控制结核病。相反，会人为地破坏结核病灶内固有的菌群平衡，助长了结核杆菌的抗药性和耐药性。 2、由于结核分枝杆菌菌体成份60% 由类脂质构成，这种类脂质包括硫脂类和蜡质。人体内的巨噬细胞由于受硫酯类物质的影响，在发挥吞噬作用时不仅无法消灭结核杆菌，相反却将细菌包裹、分隔，导致吞噬细胞体积增大，固定在血管上。而蜡质D 等则由于其疏水特征，也使血流中团块物质增大，阻塞毛细血管。这是导致微循环障碍的重要机理，也是抗结核药物不能进入病灶内的主要原因，粟粒型、浸润型肺结核以此类现象居多。 3、结核病灶的病理切片显示，由于