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附件1： 区（县）“北京健康之星”评选（大赛）活动组织机构和报名点 评选办公室邮编、通讯地址 负责人姓名 联系电话 热线电话 报名日期 报名点名称 地址 报名点负责人 报名点1 报名点2 报名点3 报名点4 报名点5 说明：1. 各区县评选办公室设立一定数量的报名点； 2．参赛者可通过报名点现场领取或通过网站自行下载打印报名表、个人自评量表和体检项目表；将填写完的表格和体检报告交区县评选办公室，以便下一步的初选和复选。 姓名 性别 年龄 职业 政治面貌 婚姻 状况 文化程度 经济 状况 联系电话 家庭 住址 工作单位 自评得分 个人 情况 介绍 （要突出自己在保持健康方面的特色） 推荐 单位 意见 单位盖章 活动 组织 单位 意见 单位盖章 附件2： “北京健康之星”区县级评选活动登记表 报名序号 填写说明：1、文化程度按照“a大学及以上，b大专，c高中或中专，d初中，e小学，f文盲”填写；2、职业按照“a行政干部，b专业技术人员，c办事人员和有关人员，d商业服务人员，e农业人员，f产业工人，g军人，h学生，i无职业和失业人员，j离退休人员，k其他”填写；3、政治面貌按照“a中共党员、b民主党派、c群众、d团员、e其他”填写；4、婚姻状况按照“a未婚、b已婚、c分居、d离婚、e丧偶”填写；5、经济状况按照家庭月人均“a 5000元以上、b 4000元至4999元之间、c 3000元至3999元之间、d 2000元至2999元之间、e1000元至1999元之间、f1000元以下”填 附件3： “北京健康之星” 区县级评选活动个人自评量表 一级指标 二级指标 主要观测点 量化分数 自评得分 备注 躯体 健康 （68分） 健康状况自我感觉良好，能够担负日常范围内的工作、生活和或学习活动（满分12分） 1．自己感到健康状况良好，有活力，有劲头 4 3 2 1 0 2．登高、行走、跑跳或弯腰无限制 4 3 2 1 0 3．游戏、上学、工作以及其他社会活动无限制 4 3 2 1 0 善于休息，睡眠良好（满分8分） 4．上床后能较快入睡 4 3 2 1 0 5．每天的睡眠时间6至8个小时，醒后无疲倦感 4 3 2 1 0 ★ 能抵抗一般的伤风感冒（满分4分） 6．最近半年内没有患过伤风感冒 4 3 2 1 0 体重适中，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调（满分8分） 7．体重指数BMI正常（BMI等于本人当前的体重除以身高的平18.5～2～牙齿清洁，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象成人收缩压应小于140mmHg(186kPa)，舒张压小于90mmHg (12kPa)—6.0mmol/L，三酸甘油酯含量0.11—1.69 mmol/L，血红蛋白含量成年男性120-160g/L、成年女性110—150 g/L，血糖空腹测量为3.89—6.11 mmol/L和尿糖0.56—5.0 mmol/L） 4 3 2 1 0 ★ 14．正常成年人平静时脉搏每分钟在75次左右，一般不少于45次，不多于100次 4 3 2 1 0 ★ 15．正常成年人平静时每分钟呼吸为12～20次，呼吸次数与心脏跳动数的比例大约为1：4 4 3 2 1 0 ★ 16．成人昼夜的尿量在1500毫升左右 4 3 2 1 0 17．体温基本在37℃左右，每日的体温变化不超过1℃ 4 3 2 1 0 ★ 心理健康 （60分） 处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔（满分8分） 18．对自己有信心，满意自己做事情的方式 4 3 2 1 0 19．大多数时间甚至全部时间是快乐的、轻松的 4 3 2 1 0 ★ 保持个性和人格的完整和谐，个人的能力、兴趣、性格与气质等各种心理特征协调统一（满分12分） 20．自己有相对固定的兴趣或专长，并能够从中获得愉悦感 4 3 2 1 0 21．心