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设立广播电视节目制作经营单位许可 申 请 表 申 请 人： 地 址： 法定代表人： 年 月 日 申 请 人 注册地址 邮政编码 经营地址 邮政编码 法定代表人 手机 联系人 手机 委托代理人 手机 证照名称 证照编号 注册资金 经济性质 办公场所面积（㎡）员工数量 业务类型 制作( ) 发行( ) 网络视听节目( ) 后期制作及其他技术制作( ) 机构性质 民营企业（ ）国有独资企业（ ）国有控股企业（ ）国有参股企业（ ）事业单位（ ）军队机构（ ）其他（ ） 申 请 材 料 目 录 序 号 文件名称 文件编号 页数 1 申请书 2 申请表 3 营业执照（或法人证书）复印件 4 公司章程 5 注册地址证明 6 法人等人员材料 7 授权委托书 主 要 从 业 人 员 姓名 职称 现任 职务 从事本 专业年限 与本单位 的关系 备注 管 理 人 员 专 业 人 员 申请人概况及申请理由 法定代表人签字： 年 月 日（公章） 备注 填表注意 事项 本表可电脑录入打印或用签字笔如实工整填写，如填写不下，可加附页。 北京市新闻出版广电局制 1