经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿.docVIP

经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿[摘要]目的：探讨经乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿的应用效果。方法：将48例经乳晕切口负压引流乳腺脓肿患者（观察组）与42例采用脓肿切开开放引流患者（对照组）进行回顾性分析，观察两组的临床效果并比较。结果：观察组治愈时间、手术瘢痕及乳房变形明显少于对照组，二组比较差异有显著性意义(P 3.3 负压引流技术使整个创面处于一个全密封的负压引流状态，能够促进创面渗出液体的引流，清除并促进部分坏死组织的排出[5]，清除创面细菌[6]，隔绝创面与外环境之间的感染机会，减轻水肿，降低血管通透性[7]，增加创面供血、供氧。并且负压封闭引流技术改变内皮细胞的形态、功能，促进增殖，促进血管生成,负压引流技术能加速创面愈合[8]。乳腺脓肿负压引流具有以下优点：①主动吸引提高引流效果，换药次数明显减少，敷料消耗明显减少；②低负压引流彻底，且不易损伤正常乳腺组织，可避免乳漏的发生；③冲洗脓腔简单、方便，避免了大切口换药时创口的疼痛；④可减少或免除全身性抗生素的使用，减少药物副作用，并降低医疗费用。乳腺脓肿要注意保持引流管通畅，经晕切口置一细管至脓腔以便冲洗脓腔，易于引流, 消除炎症过程中所引起的纤维素沉积，促进肉芽组织生长。经乳晕切口负压封闭引流不受体位的限制，达到全创面引流, 操作简单易行。 乳晕切口负压引流治疗乳腺脓肿的方法，能够使脓液及坏死组织及时引流出，促进脓腔肉芽组织的生长，减少毒素吸收及促进脓腔的早日愈合，而且患者痛苦小，乳腺组织损伤少。患者住院时间短，住院费用降低，手术切口隐蔽，能够很好保持乳房外形，能够取得良好美容效果，是一种行之有效的治疗方法，值得推广。 [参考文献] [1]汪洁,高雅军,高海风,等.脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的比较[J].中国微创外科杂志,2007,7(4)：354-355． [2]潘红英.乳晕切口行乳腺手术683例报告[J].中国肿瘤外科杂志,2010,2(1)：49-51． [3]陶小凤,赵达安,秦剑中.乳晕切口行乳房肿块切除术858例临床报告[J].中国美容医学,2001,4(10):319-320. [4]殷文晶,青竹玛.经乳晕切口行乳房肿块切除术649例的临床研究[J].昆明医学院学报，2008,29(4)：109-110． [5]Von Gossler CM, Horch RE. Rapid aggressive soft-tissue necrosis after beetle bite can be treated by radical necrectomy and vacuum suction-assisted closure[J]. Cutan.Med.Surg,2000,4(4):219-222. [6]Moues CM,Vos MC,van den Bemd GJ.Bacterial load in relation to vacuum-assisted closure wound therapy:a prospective randomized trial,[J].Wound Repair and Regeneration,2004,12(1) 11-17. [7]吕小星,陈绍宗,李学拥,等.封闭负压引流技术对创周组织水肿及血管通透性的影响[J]．中国临床康复,2003,7(8):1244-1245. [8]周艳,冯镇江,李锉,等.应用创面负压吸引治疗急慢性创面78例[J].中华损伤与修复杂志,2008,3(1):46-47. [收稿日期]2010-09-10 [修回日期]2010-12-21 编辑/张惠娟 1