糖尿病治疗中饮食护理重要性.docVIP

糖尿病治疗中饮食护理重要性糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以葡萄糖代谢紊乱为主，同时伴有脂肪、蛋白质和其它物质的代谢异常。目前，我国糖尿病的患病率已达1%─3%，且以每年0.1%的速度递增，糖尿病作为一种慢性终身性疾病，除药物治疗外，科学合理的饮食控制在糖尿病治疗中起着举足轻重的作用，尤其是早期的糖尿病患者，特别是肥胖年轻的患者，且无并发症的通过科学的饮食护理可以使血糖稳定在正常水平，并且有效地预防或延缓并发症的发生，减轻并发症的症状，从而提高了生活质量。我们对本科54例患者在进行药物治疗的同时，着重加强了饮食护理，取得了比较满意的效果，现将护理体会报告如下： 1.一般资料 2003年5月至2004年5月，在本科住院的糖尿病患者54例，男25例，女29例，年龄25─75岁，病程3─5年，已发生慢性并发症的30例，无并发症的24例。 2.治疗及结果 除进行药物治疗外，我们对患者进行了科学的饮食护理，其中20例无并发症者在3个月内血糖能控制在正常水平，尿糖阴性；其余的4例血糖略有下降；15例有并发症的患者高脂血症得到了控制；5例并发皮肤感染者已愈合，其它并发症病例也不同程度地减轻了症状。 3.护理计划及实施 (1)我们首先向糖尿病患者讲解有关糖尿病的知识，让病人了解饮食控制的重要性，并且是一个长期的治疗过程。使患者及其家属积极配合，主动遵守饮食计划，尤其是年轻肥胖的患者非常重要。刚开始时，护士要多关心患者的进食情况，如早、中、晚三餐是否按饮食计划定时定量进餐，定时与胰岛素注射时间要配合，否则，如进餐提前或错后，可引起低血糖反应或出现血糖增高，必须按规定食量进食。如果病人感觉没有吃饱，可食用一些低糖高纤维的蔬菜，以增加饱腹感。并养成饮食治疗习惯后，患者就会自觉执行。如果病人想吃一些水果，一定要让他控制食用量，而且选含糖量尽可能低的。 (2)制定糖尿病饮食计划 计划热量的方法：根据本人标准体重和工作性质计算出每日所需的总热量，成人休息者每日每公斤体重应给予25─30千卡的热量，轻体力劳动者30─35千卡，中等体力劳动者35─40千卡，重体力劳动者40千卡以上。儿童、孕妇、哺乳期妇女，营养不良者及消耗性疾病患者应酌情增加一些，肥胖者则应减少一些。将总热量换算成三大营养物质，其中碳水化合物占50%─60%，约200─300克/日，蛋白质占15%─20%，每日约0.8g/kg─1.2g/kg体重，脂肪占25%─30%，每日0.6g/kg─1.0g/kg,三餐的热量分配原则是1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例。 (3)饮食原则： 蛋白质要精选。一般来说，糖尿病患者摄入的蛋白质应选择优质蛋白质，如奶类、蛋类、瘦牛肉、猪肉、鸡肉等以及鱼虾等海产品。植物蛋白质包括大豆蛋白和谷类蛋白。主要来源于大豆及其制品，如豆腐、豆浆等。 脂肪须严格控制。高脂肪饮食可使餐后血糖暂时降低，但这只是短暂的。因为高脂肪饮食会刺激葡萄糖异生，还可使血清游离脂肪的水平上升。因此，应限制脂肪的摄入。尤其是含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄等。 碳水化合物要适量。目前碳水化合物的摄入量控制在200g─300g之间，折合成粮食4─6两，主要是米、面类食品，如馒头，面条等。肥胖者应控制在3─5两之间。 其它。糖尿病患者应多吃富含膳食纤维的食物，可增加饱腹感，避免因摄取高碳水化合物引起的餐后血糖升高。同时应多吃富含维生素和矿物质多的食物，以补充体内微量元素。如绿叶蔬菜，各种粗杂粮等。此外还应多参加力所能及的体育活动，如慢跑、做体操、打太极拳等，因为体育活动可以减轻病人体重或保持体重，且有降血糖的作用，也容易使病人保持进出热量平衡。 通过以上科学饮食护理的实施，大多数患者及其家属都能掌握控制饮食的目的和方法，有效地控制了血糖、血脂的变化，并能在出院后应用所学到的糖尿病知识，持之以恒地定期监测血糖的变化，坚持科学合理的饮食控制，加之药物治疗及体育运动，提高了自控能力，防止了并发症的发生或发展，提高了患者的生存质量。 (编辑：育之) 1