百合宁胃汤加减治疗慢性胃炎63例.docVIP

百合宁胃汤加减治疗慢性胃炎63例摘 要 目的：观察舒肝和胃中药配伍治疗慢性胃炎的疗效。方法：采取随机分治疗组和对照组，治疗组用百合宁胃汤加减治疗，对照组服中成药治疗。结果：治疗组在效率和症状改善方面优于对照组。提示：本法治疗慢性胃炎疗效显著。 关键词 慢性胃炎 中医疗法 复方中药 百合宁胃汤 资料与方法 中医辨证分型标准：参照《中药新药临床研究指导原则》分为气滞证、火郁证、虚寒证。纳入标准：凡符合西医临床诊断症状，就诊前1个月内曾做纤维胃镜检查或上消化道钡餐检查诊断为慢性胃炎；中医辨证属气滞证、火郁证、虚寒证患者，被列入观察对象。 一般资料：慢性胃炎患者119例，随机分为两组，年龄18～65岁，病程1～11年。治疗组63例，男38例，女25例；对照组56例，男32例，女24例。经纤维胃镜检查诊断为浅表性胃炎106例，其中7例伴有十二指肠球炎；诊断为萎缩性胃炎者13例。中医辨证属气滞证者69例，治疗组40例，对照组29例；属火郁证者50例，治疗组23例，对照组27例。多有胃痛反复发作史，遇劳累、受凉、饮食不当、情绪变化时，胃痛发作或加重。大部分患者曾不定时服用过中西药，就诊前1个月内未进行过正规治疗。两组一般资料无统计学差异(P0.05)，具有可比性。 方法：治疗组服用百合宁胃汤加减。组成：百合、甘草、柴胡、郁金、乌药、川楝子、黄芩、丹参。水煎服，每日1剂，分3次服。气滞证使用原方。火郁证加蒲公英、白花蛇舌草。虚寒证加高良姜、黄芪。对照组服用三九胃泰冲剂(每包18g)，每日3次。3个月为1个疗程，1个疗程结束时观察两组临床疗效、症状和体征变化情况。在治疗过程中，不得同时服用任何治疗胃病的其他中西药物。 统计学方法：运用SPSS11.0统计软件进行统计学分析，采用卡方检验和t检验，取α=0.05。 疗效判定标准：①临床痊愈：症状消失，6个月内无复发；纤维胃镜或上消化道钡餐检查示恢复正常或明显改善。②显效：主症明显改善，次症好转，6个月内无复发；纤维胃镜或上消化道钡餐检查示好转。③有效：主症改善，其他症状仍存在，6个月内虽有发作，但程度减轻；纤维胃镜或上消化道钡餐检查示轻度改善或无明显变化。④无效：症状和检查结果无变化或加重。 结 果 临床疗效：用药后，治疗组与对照组比较，总有效率差异有显著性(P0.05)，治疗组优于对照组，见表1。 症状变化：两组用药前后主要症状体征平均起效和消失时间比较，与对照组比较P0.05、P0.01。 讨 论 慢性胃炎依据其主要临床表现当归属于祖国医学之“胃痛”范畴。大量研究证明，幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎(CG)、消化性溃疡(PU)形成与发展的主要致病菌[1]。在根除Hp后，消化性溃疡的复发率可从70%～80%降低为6%[1]。Hp在我国普通人群中的感染率为50%～80%，在活动性胃炎患者中的检出率为71%～94%[2]。因此清除Hp的治疗对提高疗效有十分重要的意义。现代药理研究表明，白花蛇舌草、蒲公英具有抗Hp作用，对上消化道溃疡病有良好疗效；白芍有广谱抗菌作用，并可抑制胃液分泌，减轻中枢性疼痛，降低脊髓性反射弓兴奋；甘草能缓解胃平滑肌痉挛，抑制组胺引起的胃酸分泌。 综上所述，百合宁胃汤标本兼治，能有效缓解慢性胃炎的临床症状和体征。 参考文献 1 潘国安.幽门螺杆菌诊治中的问题.中国医学论坛报，1996，22：9. 2 危北海.近年来消化系统疾病的若干研究进展及其对中医、中西医结合的挑战和启示.中国中西医结合脾胃杂志，1998，6(1)：1. 1