电针+神灯照射治疗阳痿85例.docVIP

电针+神灯照射治疗阳痿85例摘 要 目的：通过电针+神灯照射治疗阳痿。方法：取关元、气海、长强为主穴，湿热者配丰隆、足三里、阴陵泉，肾阳虚者配曲骨、肾俞、命门，肝气郁结者配三阴交、太冲、肝俞。得气后通电针，用锯齿波加神灯照射。结果：85例患者总有效率为92%。结论：使用电针+神灯治疗阳痿效果明显，疗效确切。? 关键词 阳痿 针刺 神灯? 资料与方法? 1992～2005年收治阳痿患者85例，均为已婚男子，年龄23～65岁，平均45岁，其中35～50岁共62例（73%），23～34岁10例（12%），51～65岁13例（15%）。病程1～15年。本组85例患者中，有手淫史者48例（56%），精神受过刺激者45例（53%），有经常饮酒者60例（71%），工作压力大者43例（51%）。所有患者均否认患有器质性疾病。体检：外生殖器发育正常，无畸形，无外伤，无手术损伤。所有病例进行夜间勃起实验（NPT）后进行筛选。以性生活不能有效勃起，性交75%以上不能正常进行而诊断。排除年龄65岁以上者，排除具有全身性疾病，如糖尿病、甲亢、心肺功能不全、心血管疾病等所导致的阳痿患者，排除由于药物因素如利尿剂、激素等治疗精神病药物等所致阳痿。? 辨证分析：现有文献对阳痿的论述颇多。笔者认为其原因主要有三。其一：为湿热下注伤及宗筋，患者恣食肥甘厚味，嗜酒过度，或交合不洁，以至湿热下注，伤及宗筋，引发阳痿。其二：为肾阳亏虚，命门火衰，手淫过度，房事不节，先天禀赋不足，而致肾阳亏虚，命门火衰，宗筋失于温煦，作强不能而致阳痿。其三：为肝气郁结，情志不舒，忧郁思虑太过，情志不遂而致肝气郁结，失于条达，经络不通，宗筋阴血充盈不足，故萎弱不用，发为阳痿。? 辨证治疗：①取穴：关元、气海、长强，有湿热者配丰隆、足三里、阴陵泉，有肾阳虚者配曲骨、肾俞、命门，肝气郁结者配三阴交、太冲、肝俞。②操作：毫针刺，虚则补之，实则泻之。在针刺下腹部和腰部极其以下穴位时，要求得气后务必使针感下传到会阴、阴茎、龟头等部位。下腹部穴位每2个通1组电针，用锯齿波，通2组。以耐受为限，后用神灯照射下腹部及腰部，每次留针30分钟，10次1疗程。? 结 果? 治疗结果：显效（能正常性交）60例（71%），有效（勃起较以前坚挺，且持续时间较长，超过5分钟）18例（21%），无效7例（8%），总有效率92%。所有病例在治疗期间未出现不适反应，未服用药物。? 例：患者，43岁，机关干部，2004年5月6日初诊。主述阳痿不举1年，初起时可勉强勃起，但仅维持1～2分钟，即造疲软，继而每次行房时均不能勃起，或勃起不坚，伴腰部酸软、 乏力、 怕冷、 大便稀，曾服过伟哥、 海马三肾丸等，病情时好时坏，近日加重故来诊。查体：外生殖器（-），夜间勃起实验（-），体型胖，舌淡苔白，脉沉细。辨证为肾阳不足，命们火衰，治以关元、气海、长强、曲骨、肾俞、命门，通两组电针，用锯齿波，神灯照射下腹部及腰部。两疗程后阴茎即能正常勃起进行房事，随访半年病情未复发。? 讨 论? 阳痿又称阴痿，现代医学称男性性功能障碍。指男子虽有性欲，但阴茎不能勃起或勃起不坚，或不能持续一定时间，而不能进行正常性交的一种病症。由于现代生活工作及精神压力大，应酬多，对男性心身造成极大危害，故阳痿常发生于中年以上男子。? 阳痿是轻壮年男子未到性欲衰退时期，阴茎不能勃起、或勃起不坚、或坚而不久，以至不能完全正常性交的一种病症。阳痿与不良生活工作习惯及心理因素有很大关系。现代医学认为本症属性功能减退，与体内雄性激素分泌不足有关。中医认为本症与肝、肾、阳明经有密切关系。因为阴茎与厥阴肝经所达，为宗筋所聚，阳明主润宗筋，阳明气衰则宗筋不振，而肾主藏精又主肾气，肾气虚弱则阳事不举。阳痿症病因甚多，纵欲手淫、禀赋不足、思虑忧郁、过受惊吓、精神紧张均可致阳痿。? 笔者通过虚则补之，实则泻之，通经活络的治疗原则，使用电针+神灯照射治疗阳痿效果明显，疗效确切。然施针时，务必做到在针刺下腹部和腰部极其以下穴位时，要求得气后务必使针感下传到会阴、阴茎、龟头等部位，惟此才能达到预期效果。据报道针刺关元、三阴交穴位，可使病人低下的血清睾酮、黄体生成素生高对卵泡刺激素含量不甚明显；针刺肾俞、命门，能提高T的浓度，降低血中雌二醇、催乳素的含量。可见针刺肾俞、命门等穴能改善阳痿患者下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，能调整血清中性激素的水平，从而使性功能恢复正常。针刺得气后，通过电针的持续刺激可加强治疗效果。锯齿波，可提高神经肌肉的兴奋性，调整经络功能，改善气血循环，可增加局部血液供应。神灯照射局部，可温煦肾阳，加速局部血液循环，使阴部得到足够的血液供应。? 然需要注意的是：不论是功能性还是器质性阳痿患者，都或多或少