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甲状腺髓样癌超声诊断及误诊原因分析作者单位：830011 新疆医科大学附属肿瘤医院 通讯作者：李慧敏 【摘要】 目的 分析甲状腺髓样癌的超声表现，探讨超声误诊原因。方法 回顾性分析经手术病理证实的17例甲状腺髓样癌的超声表现，归纳其声像图特征，总结导致误诊的原因。结果 17例患者中10例合并其他结节，19个病灶中14个边界不清，无包膜的15个，8个1 cm，呈低回声的为13个，内回声不均匀的13个，出现钙化灶的14个，检测到血流信号的13个，发生颈部淋巴结转移的11例。超声诊断恶性肿瘤13个，准确率为68.4%；超声诊断良性病变6例，误诊率为31.6%。结论 甲状腺髓样癌具有一定的声像图特点，对其特征性的分析有助于其的正确诊断。 【关键词】 甲状腺； 髓样癌； 超声检查 The diagnosis and disdiagnosis with CDFI of medullary thyroid carcinoma LI Hui-min，LI Ming-hui.The Tumor Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University,Urumchi 830011, China 【Abstract】 Objective The purpose of this study is to investigate the medullary thyroid carcinoma on ultrasonography and the causes of misdignosis.Methods We retrospectively reviewed ultrasonographic medullary thyroid carcinoma in 17 cases which were confirmed by operation and pathology, and analyzed the causes of misdiagnosis.Results All cases of medullary thyroid carcinoma showed hypoechogenic solid tumors（13 case） with heterogeneous（13 case）, with other nodules （10 case）,and unclear margin（14 case）,without coated（15 case）,with blood signal （13 case）and have lymph node metastasis（11 case） on ultrasonography.Ultrasonography made correct diagnosis in 13cases（68.4%） and misdiagnosis in 6（31.6%） cases.Conclusion This study shows that the Medullary thyroid carcinoma sonographic features to help the correct diagnosis. 【Key words】 Thyroid; Medullary carcinoma; Ultrasonography 甲状腺癌的主要病理类型有4种，即乳头状癌（PTC）、滤泡癌（FTC）、髓样癌（MTC）和未分化癌（UTC）。甲状腺髓样癌 （medullary thyroid carcinoma,MTC）是临床上较少见的甲状腺恶性肿瘤，起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞），占甲状腺癌的7%～10%［1］。MTC的治疗方案及预后与常见的甲状腺乳头状癌有相当大的差别，MTC的恶性程度高，预后较差，因此早期诊断MTC具有重要的临床意义。本文通过对近年来本院超声诊断并经手术病理证实的17例共19个病灶甲状腺髓样癌声像图特性进行回顾分析，探讨其声像图特征并分析超声误诊的原因，以提高对甲状腺髓样癌的认识。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择从2008年9月～2010年5月在本院经外科手术病理证实的17例甲状腺髓样癌患者共19个病灶，年龄28～56岁，平均41.9岁，患者均因发现颈部肿块而就诊，无明显临床症状，均经手术病理证实。 1.2 超声检查仪器 HITACHI EUB-8500、SIEMENS Sequoia512、ATL5000等超声诊断仪，探头频率为6～13 MHz。患者取仰卧位，颈部过伸，充分暴露颈部，以纵切、横切、斜切的连续扫查方式，全面检查甲状腺及颈部、锁骨上淋巴结。发现病灶，首先观察测量其大小、个数、形态、边缘特征及周边组织情况、内