第6章-健康公平性(2012年版).pptVIP

提高平均水平与提高公平性之间的选择 帮助最贫困者通常最符合成本效果原则 - 缩小与高收入者的差距 - 初级保健工作 帮助最贫困者通常非常昂贵 - 农村和/或边远 - 较差的社会、经济环境 - 反对社会变革 防止因病致贫和因病返贫，减轻疾病对贫困家庭的经济负担 政府补助的对象应该针对最脆弱的和最需要的人群 ，如: 低收入人群 健康状况差的人群 大病？ * * 世界银行旗舰培训（天津） 世界银行旗舰培训（天津） 第六章健康公平性 卫生系统改革的最终目标 成本 健康状况 疾病风险保护 卫生筹资 支付制度 宏观组织 立法规制 行为 公平、可及性 质量、效率 公众的满意度 最终目标 中间结果 控制抓手 (World Bank: Flagship Course on Health Sector Reform Sustainable Financing) 看病贵 普及基本卫生服务 健康是人类全面发展的基础…保障国民的健康公平性已经作为一项衡量社会公正和公平的重要指标…获得基本医疗卫生服务是公民的一项基本的权利。 Health is the cornerstone of comprehensive human development…assurance of health equity is now regarded as the key parameter for the social justice and fairness in the country…Accessibility of basic medical and health care services is a basic right of the people. 公平性 (Equity) 公平性不是一个单一的概念，而是复杂而多维、内涵极其丰富的概念。 WHO：公平性( Equity ) 不同于平等(equality) ， 它意味着生存机会的分配应以需要(Need) 为导向， 而不是取决于社会特权；而平等则是指每一个社会成员获得等量的社会服务。 卫生服务公平性（Health Equity）要求努力降低社会人群在健康和卫生服务利用等方面存在的不公正的和不应有的社会差距，力求使每个社会成员均能达到基本生存标准。 横向公平与纵向公平 横向公平性：要求对具有相同卫生保健需要的人群，应提供相同的卫生服务 纵向公平性：具体到每一个个体，对所处状态不同的每一个体，应给予不同的处理。 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 横向公平 纵向公平 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 第一组 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 第二组 · · · · · · · · · · · · · · ·