脏腑虚实标本用药式-金-张元素.pdfVIP

脏腑虚实标本用药式 　　标本阴阳 　　李杲说；治病的医者，当知标本。以身体而论，外为标、内为本；阳为标，阴为本。 故六腑属阳为标，五脏属阴为本；脏腑在内为本，十二经络在外为标。而脏腑阴阳气血经 络又各有标本之分。以病而论，先受为本，后传为标。故百病必先治其本，后治其标。否 则邪气滋甚，其病益蓄。纵先生轻病，后生重病，亦先治其轻，后治其重，则邪气乃伏。 有中满及病大小便不利，则无问先后标本，必先治满及大小便，为其急也。故曰缓则治其 本，急则治其标。又从前来者为实邪，后来者为虚邪。实则泻其子，虚则补其母。假如肝 受心火，为前来实邪，当于肝经刺荥穴以邪心火，为先治其本；于心经刺荣穴邪心火，为 后治其标。用药则入肝之药为引，用泻心之药为君。经云本而标之，先治其本，后治其标 是也。又如肝受肾水为虚邪，当于肾经刺井穴以补肝木，为先治其标；后于肝经刺合穴以 泻肾水，为后治其本。用药则入肾之药为引，补肝之药为君/经云标而本之，先治其标， 后治其本是也。 　　升降浮沉 　　李杲说；药有升降浮沉化，生长收藏成，以配四时，春升夏浮，秋收冬藏，土居中 化。是以味薄者升而生，气薄者降而收，气厚者浮而长，味厚者沉而藏，气味平者化而 成。但言补之以辛、甘、温、热及气味之薄者，即助春夏之升浮，便是泻秋冬收藏之药。 在人之身，肝心是矣。但言补之以酸、苦、咸、寒及气味之厚者，即助秋冬之降沉，便是 泻春夏生长之药也。在人之身，肺肾是矣。淡味之药，渗既为升，泄既为降，佐使诸药者 也。用药者，循此则升，逆此则死，纵令不死，亦危围矣。王好古约：升而使之降，须知 仰也，沉而使之浮，须知载也。辛散也，而行之也横；甘缓也，而行之也上；苦泄也，而 行之也下；酸收也，其，睦缩；咸软也，其性舒，其不同如此。鼓掌成声，沃火成佛，二 物相和，其变可轻用哉。本草不言淡味、凉气、亦缺文也。 　　味薄者升：甘平、辛平、辛微温、微苦平之药是也。 　　气薄者降：甘寒、甘凉、甘淡寒凉、酸温、酸平、咸平之药是也。 　　气厚者浮：甘热、辛热之药是也。 　　味厚者沉：苦寒、咸寒之药是也。 　　气味平者，兼四气四味；甘平、甘温、甘凉、甘辛平、甘微苦平之药也。 　　李时珍说；酸咸无升，甘辛无降，寒无浮，热无沉，其性然也。而升者引之以咸寒， 则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶，此非窥天地之奥而造化之权者，不能 至此。一物之中，有根升梢降，生升熟降，是升降在物亦在人也。 　　四时用药例 　　溲而便脓血者。小肠泄也。脉若五至以上洪大者。宜以七宣丸。脉平和者。立秋至春 分宜香连丸。春分至立秋宜芍药柏皮丸。四时皆宜加减平胃散。如有七宣丸证候者。亦宜 服此药。去其余邪。兼平胃气。 　　【芍药柏皮丸】芍药 黄柏（各等分） 　　上为末。醋糊丸如桐子大。每服五七十丸。温米饮送下。食前。 　　【加减平胃散】经云。四时皆以胃气为本。久下血则脾胃虚损。而血不流于四肢。却 入于胃中而为血痢。宜服此滋养脾胃。 　　木香 槟榔（各三钱） 白术 浓朴（制） 　　陈皮（各一两） 甘草（七钱） 人参 黄连白茯苓 阿胶（炒） 桃仁（各半两） 　　上十一味为末。每服五钱。水二盏。生姜三片。枣子一个。煎至一盏。去渣。温服无 时。 　　加减法 ○血多加桃仁。○气不下后重。加槟榔、木香。脓多加阿胶。○腹痛加官 桂、芍药、甘草。○湿多加白术。○脉洪大加大黄。○热泄加黄连。○小便涩加茯苓、泽 泻。 　　【黄连阿胶丸】治痢。 　　阿胶（碎炒。一两） 黄连（三两） 茯苓（二两） 　　上各为末。以水调阿胶末。为丸桐子大。每服三十丸。温水下。食前服。 　　【诃黎勒丸】治休息痢日夜无度。腥臭不可近。脐腹撮痛。诸药不效者。 　　诃子（去核半两） 母丁香（三十个） 椿根白皮（一两） 　　上为末。醋糊丸如桐子大。每服五十丸。陈米饮送下。空心食前。 　　【鞠 丸】治中风或中风湿。脏腑滑泻。 　　附子 芎 白术 神曲（各等分） 　　上四味为末。面糊丸如桐子大。每服三五十丸。温米饮送下。此药亦治飧泄甚妙。素 问云。春伤于风。夏必飧泄。米谷不化。盖春木旺。肝生风邪。淫于脾经。夏饮冷当风。 故多飧泄也。 　　【陈曲丸】磨积止泻痢。治腹中冷疼。 　　陈曲（一两半） 官桂 人参 干姜白术 当归 甘草（炙） 浓朴（各半两） 　　上八味为末。炼蜜丸如桐子大。每服三五十丸。温酒或淡醋汤任下。食前。日二服。 　　【曲术丸】治时暑暴泻。壮脾温胃。及治饮食所伤。胸膈痞闷。 　　神曲（炒） 苍术（泔浸一宿。炒。各等分） 　　上为细末。面糊丸桐子大。每服三十丸。温米饮下。不拘时。 　　【胃风汤】治风冷虚气。入客肠胃。水谷不化。泄泻注下。腹痛虚满。肠鸣疼痛。及 肠胃