古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷377至卷380-外科跌打金刃竹木破伤虫兽伤门.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷三百七十七 外科跌打金刃竹木破伤门 　　　　黄帝素问 　　　　　脉要精微论 　　肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏。因血在胁下，令人喘逆。 　　【注　肝主血而主色，脉盛而色不见者，血畜于下也。当病坠伤或为手搏所伤，血凝 胁下，故喘逆也。】 　　　　金匮要略 【汉　张机】 　　　　　金疮脉证 　　寸口脉浮微而濇，法当亡血，若汗出。设不汗者，其身有疮，被刀斧所伤，亡血故 也。 　　　　脉经 【晋　王叔和】 　　　　　论脉 　　从高颠仆，内有血，腹胀满，其脉坚强者生，小弱者死。 　　金疮血出太多，其脉虚细者生，数实大者死。 　　金疮出血，脉沉小者生，浮大者死。 　　砍疮出血一二石，脉来大者二十日死。 　　砍刺出血不止者，其脉止脉来大者七日死，滑细者生。 　　　　千金方 【唐　孙思邈】 　　　　　打扑诸伤损 　　凡被打损，血闷抢心，气绝不能言，可擘开口，尿其中令下咽，即醒。又堕车落马及 车碾木打，已死者，以死人安着，以手袖掩其口鼻眼上，一食顷活，眼开与热小便二升。 　　　　　金疮 　　治金疮者，无大小冬夏，及始初伤血出，便以石灰厚敷裹之，既止痛，又速愈。无石 灰，灰亦可用。若疮甚深，未宜速合者，内少滑石，令疮不时合也。凡金疮出血，其人必 渴，当忍之。啖燥食并肥腻之物以止渴，慎勿咸食。若多饮粥及浆，犯即血动溢出，杀 人。又忌嗔怒大言笑，思想阴阳，行动作劳，多食酸咸，饮酒热羹臛辈，疮瘥后犹尔，出 百日半年，乃可复常也。 　　　　河间六书 【金　刘完素】 　　　　　破伤风论 　　夫风病者，百病之始也。清净则腠理闭拒，虽有大风苛毒而弗能为害也。故破伤风 者，通于表里，分别阴阳，同伤寒证一例施治。闾阎庸鄙，往往有不知者。只知有发表 者，不知有攻裹者、和解者。此汗下和三法也，亦同伤寒证。有在表者，有在里者，有在 半表里者。在里宜下，在表宜发汗，在表里之间宜和解。然汗下亦不可过其法也。故破伤 风者，从外至内，甚于内者则病甚也。因此卒暴伤损风袭之间，传播经络，至使寒热更 作，身体反强，口噤不开，甚者邪气入脏，则分汗下之治。诸疮不差，荣卫虚，肌肉不 生，疮眼不合者，风邪亦能外入于疮，为破伤风之候，故诸疮不差。吁！世皆言着灸为 上，而不知火热客毒逐经，诸变不可胜数。微则发热，甚则生风而搐，或角弓反张，口噤 目斜，皆因疮郁结于荣卫，不得宣通而然。亦有破伤不灸而病此者。疮着白痂，则疮口闭 塞，气难通泄，故阳热易为郁结，而热甚则生风也。故表脉浮而无力者太阳也，脉长而有 力者阳明也，脉浮而弦小者少阳也。太阳宜汗，阳明宜下，少阳宜和。若明此三法，而治 不中病者，未之有也。 　　破伤风，风热燥甚，怫郁在表，而里气尚平者，善伸数欠，筋脉拘急，或时恶寒，或 筋惕而搐，脉浮数而弦也，宜以辛热治风之药，开冲结滞而愈。犹伤寒表热怫郁，而以麻 黄汤辛热发散也。凡用辛热开冲风热结滞，宜以寒药佐之则良，免致药中病而风热转甚 也。如治伤寒发热，用麻黄、桂枝加黄芩、知母、石膏之类是也。若止以甘草、滑石、 葱、豉寒药发散甚妙。若表不已，渐传入里，里未大甚而脉弦小者，宜以退风热开结滞之 寒药调之，或微加散风辛热药亦得。犹伤寒在半表半里，而以小柴胡和解之也。若里势已 甚，而舌强口噤，项背反张，惊惕搐搦，涎唾稠粘，胸腹满塞，便溺秘结，或时汗出，脉 沉洪数而弦也。然汗出者由风热郁甚于里，而表热稍罢，则腠理疏泄而心火热甚，故汗出 也。法宜除风散结寒药下之，后以退风热开结滞之寒药调之，则热退结散而风自愈矣。 　　　　活法机要 【元　张洁古】 　　　　　坠损 　　夫从高坠下，恶血留于内，不分十二经络，医人俱作风中肝经，留于胁下，以中风疗 之。血者皆肝之所主，恶血必归于肝，不问何经之伤，必留于胁下，盖肝主血故也。痛甚 则必有自汗，但人人有汗出，皆属风证，诸风皆属于肝木，况败血凝泣，逆其所属，入于 肝也。从高坠下，逆其上行之血气，非肝而何？非伤寒无汗，既曰汗，必自风化之也，故 以破血行经药治之。 　　若登高坠下，重物撞打，箭镞刃伤，心腹胸中停积郁血不散，以上中下三焦分之，别 其部分。上部，易老犀角地黄汤、中部桃仁承气汤、下部抵当汤之类下之，亦可以小便酒 同煎治之。 　　更有内加生地黄、当归煎者，有加大黄者。又法，虚人不禁下者，以四物汤加穿山甲 煎服妙。亦有花蕊石散，以童子小便煎或酒服之者。此药与前寒药，正分阴阳，不可不辨 也。若瘀血已去，用复元通气散加当归煎服，亦可。 　　　　丹溪心法 【元　朱震亨】 　　　　　跌扑损伤 　　趺扑损伤，须用苏木和血，黄连降火，白朮和中，童便煎妙。在下者，可先须补接， 后下瘀血；在上者，宜饮韭汁，或和粥吃。切不可饮冷水。