古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷288至卷291-疟门.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷二百八十八 疟门 　　　　黄帝素问 　　　　　疟论 　　黄帝问曰：夫痎疟皆生于风，其蓄作有时者，何也？ 　　【注　夜病者，谓之痎；昼病者，谓之疟。】 　　岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外 皆热，头痛如破，渴欲冷饮。 　　 【注　卫气同邪将入于阴，表气虚，故起于毫毛伸欠。】 　　帝曰：何气使然？愿闻其道。岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。 　　 【注　邪正阴阳之气，上下出入，交争于上下，并于阴则阴实而阳虚，并于阳则阳 实而阴虚。】 　　阳并于阴则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也，巨阳虚则腰背颈项痛。 　　 【注　三阳之气同并于阴，则阴实于内而阳虚于外。阳明之气主肌肉，而经脉交于 颔下，是以寒栗鼓颔。太阳之气主表，而上升于头，下循背膂，故腰背头项俱痛。】 　　三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛，寒生于内，故中外皆寒。阳盛则外热，阴虚 则内热，外内皆热则喘而渴，故欲冷饮也。 　　【注　阳虚于外则阴胜于里，是以骨寒而痛而寒生于内也。阴气逆极则复出之阳，并 于阳则阴虚而阳盛。阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热，是以喘渴而欲冷饮也。】 　　此皆得之夏伤于暑。热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。 　　 【注　舍即经隧所历之界分。】 　　此令人汗空疏，腠理开，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与 卫气并居。卫气者，昼日行于阳，夜行于阴。此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄， 是以日作。 　　 【注　留舍之暑，能令汗空疏，腠理开，风遂乘之以入。或得之沐浴，水气舍于皮 肤之间，与卫气并居，得阳随卫而外出，得阴随卫而内薄，是以日作。】 　　帝曰：其间日而作者，何也？岐伯曰：其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内 着，阴与阳争不得出，是以间日而作也。 　　 【注　邪气舍深，内薄于里阴之分，阳气独发于外，里阴之邪，留着于内，阴邪与 阳气交争而不得皆出于外，是以间日而作也。】 　　帝曰：善！其作日晏，与其日早者，何气使然？岐伯曰：邪气客于风府，循膂而下， 卫气一日一夜，大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏，此先客于脊背也。 　　 【注　此邪先客于脊背，而与卫气相遇故也。】 　　每至于风府，则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。其出 于风府，日下一节，二十一日，下至骶骨。 　　 【注　卫气每至于风府则腠理开，开则客于脊背之邪，还入风府，与卫气相遇则病 作。卫气出于风府，日下一节，则上会于风府稍晏，故病作稍晏。二十一日下至骶骨，则 上会于风府益晏，故病作益晏也。】 　　二十二日入于脊内，注于伏膂之脉，其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作 日益早也。 　　 【注　卫气外循督脉而下，内循冲脉而上行，九日出缺盆，其气日高，则会于风府 日早，故作日益早。】 　　其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也。其道远，其气深，其行迟，不能与卫 气俱行，不得皆出，故间日乃作也。 　　 【注　不得与卫气皆出，故间日作也。】 　　帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一 节，其气之发也，不当风府，其日作者奈何？ 　　 【注　邪有不从风府而入，其病亦以日作者，何也？】 　　岐伯曰：此邪气客于头项，循膂而下者也，故虚实不同。邪中异所，则不得当其风府 也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而 病；中于手足者，气至手足而病。 　　 【注　客于头项者，客于风府也。邪入于风府，循膂而下，留其处者，有虚实之不 同。若邪中异所，则无有早晏矣。卫气虚而日下，则其发日晏；卫气实而日上，则其发日 早，此邪从风府而留于脊膂之间者也。若邪中异所，则不得当其风府矣。如邪中于头项、 腰背、手足之间，卫气亦行至头项、腰背、手足，与所舍之邪相遇而病作。】 　　卫气之所在，与邪气相合则病作，故风无常府。卫气之所发，必开其腠理，邪气之所 合则其府也。 　　 【注　卫气之所在，谓卫气行至邪气所在之处，相合而病作，非定客于风府也。卫 气之行，至所在之处而发，必开其腠理，然后邪正相合之处，即其府也。】 　　帝曰：善！夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者，何也？ 　　 【注　痎疟生于风，然病风者常在其处，病疟者休作有时，故帝有此问。】 　　岐伯曰：风气留其处，故常在；疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。 　　 【注　风则伤卫，故病风者留于肌腠筋骨间而不移。疟则舍于荣，故随经络以内 薄，与卫气相应乃作】 　　帝曰：疟先寒而后热者，何也？岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏 气凄沧之水