古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷292至卷294-厥门.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷二百九十二 厥门 　　　　黄帝素问 　　　　　四气调神大论 　　冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若 有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则 伤肾，春为痿厥，奉生者少。 　　【注　万物收藏闭塞而成冬也，阳气收藏，故勿烦扰以泄阳气。早卧晚起，顺养闭藏 之气，必待日光避寒邪也。若伏若匿，使志无外也。若有私意，若已有得，神气内藏也。 去寒就温，养标阳也，无泄皮肤之阳而使急夺其根气也。凡此应冬气者，所以养藏气之 道，逆冬藏之气则伤肾，至春为痿厥之病，因奉生者少故也。盖肝木生于冬，水主春生之 气而养筋，筋失其养则为痿，生气下逆则为厥。】 　　　　　厥论 　　黄帝问曰：厥之寒热者何也？岐伯曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热 厥。 　　 【注　气逆则乱，故忽为眩仆，卒不知人，此名为厥，与中风不同。有寒热者，有 阴有阳也。阴阳二气皆从下而上，是以寒厥热厥之因，由阴阳之气衰于下也。】 　　帝曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者 集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。 　　【注　阳气胜则阴气虚而阳往乘之，故热厥起于足下也。】 　　帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？岐伯曰：阴气起于五指之里，集 于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内也。 　　 【注　足三阴之血气，起于五指内侧之端，集于膝下者，三阴交于踝上也；聚于膝 上者，三阴经脉皆循内股而上。故其寒也，不从外，皆从内也。】 　　帝曰：寒厥，何失而然也？岐伯曰：前阴者宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则 阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能 复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴 气独在，故手足为之寒也。 　　【注　宗筋根起于胞中，内连于肾脏。阴阳二气生于胃腑，输于太阴，藏于肾脏。太 阴阳明合聚于宗筋者，中焦之太阴阳明与下焦之少阴太阳，中下相合而会合于前阴之间。 当秋冬之时，阳气收藏，阴气外盛，此寒厥入者，因恃其质壮，过于作劳则下气上争，不 复藏于下矣，阳气上出则阴脏之精气亦溢于下矣。邪气者，谓阴脏水寒之邪。夫阳气藏于 阴脏，精阳外出则阴寒之邪因从之而上，故中焦所生之阳亦衰，不能渗营于经络。中下之 气不能互相资生，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。】 　　帝曰：热厥，何如而然也？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津 液者也。阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营于四肢也。 此人必数醉，若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于 身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。 　　【注　卫气者水谷之悍气。酒亦水谷悍热之液，故从卫气先行于皮肤，而充于络脉， 是不从脾气而行于经脉，故络脉满而经脉虚也。不从脾气通调于经脉，则阴气虚矣。悍热 之气，反从外而内，则阳气入矣。阳明乃燥热之腑，借太阴中见之阴化，阴气虚而阳热之 气内入则胃气不和，而所生之精气竭，不能营于四肢矣。饮酒数醉，酒气聚于脾中，若饱 以入房，则谷气留于胃中，脾脏不能转输其精液，而谷气聚而不得散，酒气与谷气交相侵 薄，则热盛于中矣。中土之热灌于四旁，故热遍于身。入胃之饮食，不能游溢精气，下输 膀胱，故内热而溺赤。夫肾为水脏，受水谷之精而藏之。酒气热盛而慓悍，则肾脏之精气 日衰，阴气衰于下，而阳气独胜于中，故手足为之热也。】 　　帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者，何也？岐伯 曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满。阳气盛于上则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱， 阳气乱则不知人也。 　　【注　暴不知人，卒然昏愦或仆扑也。半日气周之半，一日气行之周。阴气盛于上， 谓中焦之阳气损，阴气独盛于上也。阴盛于上则下焦之阳气亦虚，阳虚于下是以腹胀满 也。下气谓下焦之元阳，邪气肾脏水寒之邪也。阳气盛于上，谓阴气虚而阳气独胜也。阳 盛于上则下气重上，下气上乘则寒邪随之而上逆，逆则阳气乱于上而卒不知人。】 　　帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行， 发为眴仆。 　　 【注　足太阳之厥逆于上则为首肿头痛，厥逆于下则为足不能行，皆太阳之脉病 也。神气昏乱，则为眩仆，太阳为诸阳主气也。】 　　阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。 　　 【注　癫狂、走呼、妄言妄见，阳明之脉病也。经气厥逆故腹满，胃不和则不得 卧。阳明乃燥热之经，其经气