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本科生《医学免疫学》研讨型教学方法的探索 　　摘要：免疫学是现代医学与生命科学中的一门基础性、带动性、支柱性的前沿学科。《医学免疫学》是医学和生物学专业本科生的一门重要专业基础课。然而免疫学的基本理论存在着较多的重点和难点，免疫相关疾病种类繁多，机制复杂。因此，传统的灌输式教学难以达到好的效果。我们尝试了大小班结合的研讨型教学的新型教学方式。采用模块化，大小班结合的新型教学方法，每一模块，先由富有教学经验的知名教授进行大班授课；然后由年轻老师分小班进行讨论课教学，讨论课强调学生自主学习和汇报。通过这种新的教学形式，调动了大学生自主学习的积极性，也很好促进了教学效果。此外，对应的实验课教学也进行了相应的改变。摒弃了传统的教学实验和示教实验，所有的学生进入科研实验室进行为期一学期的综合实验的实践。经过这样的教学改革，我们在医学免疫学的理论和实验课教学中取得了很好的效果，受到了学生的好评。 　　关键词：免疫学；教学方法；综合实验；探索 　　免疫学是现代医学与生命科学中的一门基础性、带动性、支柱性的前沿学科，与许多危害人类健康的重大疾病有着密切的关系。免疫学技术已经广泛应用于临床医学、人类及动物的重大传染性疾病的预防、生物制药及肿瘤的生物治疗等领域。目前，在全球已经批准上市的生物类药品中80%以上是免疫工程类制剂。免疫学对现代生物医学和工程技术的发展做出了巨大贡献。近百年来，因为免疫相关的理论和技术的突破性研究而获得诺贝尔医学和生理学奖的学者就有20余位之多。免疫相关技术在生物医学研究以及现代生物医药研发和生产领域内被广泛应用，已经成为现代生物技术的核心组成部分。 　　目前，免疫学基本理论与技术的发展仍然日新月异，免疫学相关理论本身存在着较多的重点和难点，而与免疫相关疾病种类繁多，机制复杂。在医学和生物学相关本科专业中，《免疫学》和《医学免疫学》的教学一直存在着众多的困难。传统的灌输式教学难以达到好的效果，同时，简单的示教式实验也无法让学生接触和掌握更多的免疫学相关技术。因此，我们苏州大学生物医学研究院免疫学教学团队从2011年起，就在《医学免疫学》的教学中进行了一系列新的探索。其中的教学创新实践主要体现在以下四个方面：①大小班授课；②模块式教学；③研讨型教学；④参与科研实践。 　　1大小班结合的研讨型理论课教学 　　传统的教学都是大班教学，从头到尾由老师灌输式讲授，学生自主学习的主观能动性得不到发挥。那种模式下，大学的学习跟中学阶段几乎没有本质区别。为此，我们摒弃了传统的一贯式讲授方式，采用了大小班结合的模式。 　　首先，我们将《医学免疫学》分为了四个学习模块：①免疫系统；②固有免疫；③适应性免疫；④临床免疫。每个模块设置8个学时。前两次课（4个学时），由具有丰富免疫学教学经验的资深教授进行大班讲授（学生总人数40人左右）。主要讲授免疫学发展的历史、免疫学相关基本概念、各模块的基本框架内容。而后两次课的教学则有年轻老师分小班进行。40人分为四个小班，每班10人，然后分成3～4个学习小组。每个模块的大课结束以后，根据相关模块的内容，我们分发了10个左右的思考题。学生在课余时间针对这10个思考题进行自学和资料搜集。学生分组准备思考题的答案。我们要求每组学生准备两道左右的思考题，用PPT、板书、视频等手段来准备答案。在小班研讨课上，各组学生对思考题进行讲述，小班老师则参与讨论，对学生讲授的材料进行点评和补充。对表现优秀的学生给与平时成绩优秀的奖励（学生平时成绩占最终成绩的30%比例）。 　　以免疫系统模块为例。大班课上，教授主要以传染病与疫苗的故事来展开免疫学发展的历史。进而讲授免疫学主要的相关概念，概要介绍了机体的免疫相关器官、组织、细胞和分子。并概括了免疫学的基本功能。基于这一模块的具体内容，给小班研讨课留下了以下思考题：①近20年来，在中国及世界范围内爆发了或者正在流行哪些重要的感染性疾病？它们各自的特点是什么？②现有的婴幼儿计划内免疫接种所涉及的疫苗有哪些？分别属于哪种类型的疫苗？目前还有哪些重要的感染性疾病尚未有人用的疫苗？③讨论免疫系统的功能以及功能失调的后果；④固有免疫和适应性免疫的概念，特点及二者相互关系；⑤抗原的定义及抗原的特性；⑥抗原表位的概念，以及抗原表位的类型；⑦趋化因子的概念和功能；⑧粘膜免疫系统及其与疫苗剂型的关系；⑨几类重要的免疫细胞；⑩抗体的网络学说及其意义； 　　以上这些思考题，涵盖了免疫学发展历史、免疫系统、免疫系统的功能、主要免疫相关细胞和分子等。学生通过一到两周时间的课余自学，寻找相关资料，分组准备PPT、板书和视频资料。小班研讨课上，每个班的同学都准备了较充分的答案。每个学习小组的学生轮流担任某个思考题的主讲，其他组员进行补充。而小班老师则在学生陈述的基础上进行进一步的补充和完善