招远市托幼机构及中小学校公共卫生现况研究.docVIP

招远市托幼机构及中小学校公共卫生现况研究【文献标识码】 A 【中图分类号】 R 179 G 478.2 【文章编号】 1000-9817(2009)04-0378-02 【关键词】 公共卫生；组织和管理；学生保健服务 近年来，全国70%以上的突发公共卫生事件是传染病的暴发流行；在传染病事件中，60%以上发生在学校或托幼机构［1］。为掌握招远市托幼机构和中、小学校公共卫生设施情况以及传染病防制管理状况，给政府和有关部门制定政策提供依据，更好地为疾病预防控制服务，笔者于2008年5-6月对全市各级各类中、小学校和托幼机构进行了一次公共卫生基本情况调查，现将结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 招远市各类中小学校及托幼机构共计325所，对学校和托幼机构传染病管理负责人325人进行问卷调查，筛选出有效问卷318份，包括中小学校118份，托幼机构200份。 1.2 方法 依据《中华人民共和国传染病防治法》［2］、《学校卫生工作条例》［3］、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》［4］、《山东省学前教育机构审批注册管理办法（试行）》［5］等要求，设计制作调查表。由招远市疾病预防控制中心对现场调查人员进行统一培训合格后，采用现场查看和询问的方式，对各类学校及托幼机构进行调查。应用Epi Info统计软件建立 数据库，采用双录入方式，对异常数据核实后进行分析。 2 结果 2.1 基本情况 全市共有各类幼儿园207所，其中取得《山东省学前教育机构办园许可证》的186所，无证办园的21所；幼儿总数在100名以下的168所，100～150名的19所，150名以上的20所。中、小学校学生人数在600名以上的学校33所，600名以下的85所。 2.2 公共卫生基础设施 2.2.1 厕所及洗手设施 调查的200所幼儿园有盥洗室，能基本满足儿童流水洗手的81所，占40.5%，其中城区、城乡结合部和乡镇差异有统计学意义（χ2=40.83,P＜0.01）；儿童厕所为流水冲刷式且能做到粪便无害化处理的37所，占18.5%，城区、城乡结合部、乡镇差异有统计学意义（χ2=21.34,P＜0.01）。 所有被调查学校中，有足够数量的水龙头，能基本满足学生流水洗手的63所，占53.4%，城区、城乡结合部和乡镇差异有统计学意义（χ2=10.44,P＜0.01），城乡结合部和乡镇差异无统计学意义（χ2=1.76,P＞0.05）；学生厕所为流水冲刷式且能做到粪便无害化处理的20所，占16.9%，其中城区、城乡结合部和乡镇差异有统计学意义（χ2=77.64,P＜0.01），城乡结合部和乡镇差异无统计学意义（χ2=1.02,P＞0.05）。 在流水洗手设施方面，中、小学校优于托幼机构（χ2=4.96,P＜0.05），在厕所和粪便无害化方面差异无统计学意义（χ2=0.12,P＞0.05）。见表1。 2.2.2 餐厅及饮水设施 有餐厅的幼儿园112所，取得《卫生许可证》的55所，占49.1%；从业人员每年均进行查体并有健康合格证明的81所，占72.3%；所调查的200所幼儿园中，能为儿童提供开水的190所，占95.0%；能做到一人一杯的198所，占99.0%。 有学生餐厅的学校72所，餐厅取得《卫生许可证》的63所，占87.5%；从业人员每年均进行查体并有健康合格证明的61所，占84.7%；寄宿制学校29所，能为学生提供洗漱、洗澡设施的3所；能为学生提供开水的107所，占90.7%；能做到一人一杯的115所，占97.5%，均为自带，非统一提供。 2.2.3 教室、寝室状况 幼儿园中，活动室、寝室人均面积在2 m2以上37所，占18.5%。班额25人以上的15所，占7.5%。班额超标、人均面积不达标的幼儿园主要分布在其他设施较好的城区幼儿园。 中小学校每个学校抽查1间教室，人均面积达到1.10 m2以上的38所，占32.2%；29所寄宿制学校中，寝室人均占地面积在2 m2以上的10所，占32.2%,平均1.5 m2。 2.3 卫生人员配置 有医务室的幼儿园24所，占12.0%，设备基本达标的仅1所。有专、兼职保健医生的28所，占14.0%，有医学专业学历的仅1人。有医务室和专兼职保健医生的学校47所，占39.8%。 2.4 传染病管理制度及落实情况 2.4.1 晨检制度、教师体检和培训制度 有晨检制度并能每日晨检且留有记录的幼儿园153所，占76.5%；教师能每年参加体检的幼儿园173所，占86.5%。每园抽查1名教师，对晨检知识了解的有129名，占64.5%；基本了解的66名，占33.0%；根本不了解的5名，占2.5%。每年安排教师参加所在地卫生单位传