抽吸术清除体内聚丙烯酰胺水凝胶效果探析.docVIP

抽吸术清除体内聚丙烯酰胺水凝胶效果探析[摘要]目的：对聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）注射美容术后取出方法进行分析，以便有效、快捷地取出注射材料，较好地恢复被注射部位的原有形态，避免对患者造成新的更大损伤。方法：对我科1998年5月～2008年3月诊治的110例PAHG注射美容术后并发症患者的资料进行分析，结合文献提出看法。结果：110例经1次抽吸临床治愈者102例；经2次抽吸治愈者4例；抽吸结合手术治愈者4例。抽吸术可能并用灌洗、挤压或引流等外科技术。结论：对PAHG注射美容术后并发症的处理，在临床上采用了抽吸、切除、灌洗、挤压或引流等技术。总结资料和经验后笔者认为，抽吸术仍是处理PAHG注射并发症的主要方法，在某些病例需同时并用其他方法。 [关键词]聚丙烯酰胺水凝胶；并发症；取出方法（抽吸术） [中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2008）10-1439-03 Discusion of the method of suction to remove PAHG in the body LI DE-xin,CAI Bing,ZHA Yuan-kun (Department of Plastic Surgery, ZhuhaiPing’an Hospital, Zhuhai 519020 Guangdong,China) Abstract： ObjectiveTo explored the complications of removing operations after injecting PAHG in order to remove it effectively and quickly. The place injected is better recover.It can avoid new and more large injury to patient.Methods110 patients had been treated from 1998.5 to 2008.3 who injected PAHG. Their clinical date were analyzed and put forward our opinion with the document. Results102 patients were cured by suction clinically；4 patients were cured by two suctions；4 patients by suction with operation. All suction-patients may apply together with lavation, squeeze or drain. Followed up 6～12 months, all patients after operations were well.ConclusionsThe method of suction is main way to remove PAHG, of course together with other methods in some patients. Key words: polyacrylamide hydrogel（PAHG）;complications; suction 尽管国家食品与药品监督管理局于2006年4月30日做出了撤消聚丙烯酰胺水凝胶作为注射用软组织充填材料的医疗器械注册登记的决定。但临床上还遗留此前许多注射后并发症的患者有待处理。现将笔者于1998年5月～2008年3月，对注射PAHG后出现并发症的110例患者，采用了抽吸，抽吸+灌洗+引流或切除等处理方法，效果满意。现报道如下。 1临床资料 本组110例。男性8例，女性102例；年龄18～55岁。其中，胸部82例，颞部11例，面、颊部5例，颏部5例，鼻部7例。一位患者可能同时有两种以上并发症。其中，外形不良者102例；疼痛、硬结者93例；PAHG明显移位者11例；破溃并发严重感染者5例；注射部位反复肿胀者10例（颞部6例，胸部4例）。采用一次抽吸法（并用灌洗、挤压或引流）治愈者102例；经2次抽吸治愈者4例；抽吸结合手术治愈者4例。 2治疗方法 2.1抽吸术：局麻，右手持18号硬膜外腰椎穿刺针，左手固定包块，于乳房皱襞下方皮肤刺孔进针，经皮下、乳腺至包块，落空感后注入适量生理盐水，再用20ml注射器抽吸，即见PAHG，如此反复操作至回抽液体清澈为止。遇多个包块者需逐一处理。 2.2 抽吸+灌洗：抽吸方法同上。灌洗术，于乳房的上、下缘处设计灌洗管的出入口。为隐蔽也可将