恶性肿瘤患者化疗前心理护理.docVIP

恶性肿瘤患者化疗前心理护理在目前的临床工作中，对于恶性肿瘤的治疗，通常需要采取多种综合治疗方法；而其中尤以化疗为主要手段。但不可否认的是，化疗不良反应较为严重，治疗周期性强，医疗费用高，给患者带来了极为严重的经济负担和心理压力。故在化疗前，减轻患者的心理压力，并根据患者的心理、生理特点给予周到、细致的心理护理是医护人员必须做到的，尤以护理人员为主。 心理表现 恐惧与失望：恶性肿瘤患者与其他疾病的心理问题并不完全相同，由于恶性肿瘤患者死亡率较高，得到此类疾病的患者，常觉得生活没有奔头，过一天是一天，不去积极治疗疾病，不与疾病进行积极的抗争，对生活失去信心，对疾病的治疗也失去信心。 忧郁与困惑：在患者内心难以接受癌症化疗的同时，对化疗的有效性、提高生存率也存在较大的疑虑。因此，对化疗的接受程度较低，加之化疗带来的脱发及其他痛苦，也存在难以接受的痛苦和伤害。 抗拒心理：患者害怕化疗药物对身体影响大，自己难以适应，以及其他难以抗拒的痛苦，在加之化疗药物价格昂贵，尤其其他为克服化疗带来的各种不良反应而应用的药物，价格更为昂贵，患者在家庭负担和精神压力的双重折磨下，情绪更为消沉，丧失与疾病抗争的勇气和决心，也是难以避免的。 化疗药物的依赖心理：患者经过1个疗程的化疗后，发觉化疗并不是传说的那样可怕，心理上慢慢适应，情绪上慢慢接受，逐渐地把求生的欲望又寄托在各种治疗上，于是对药物产生盲目的依赖性，单纯追求用药量，觉得用药时间越长、用量越大，效果越好，并不考虑自身的营养状况和身体对化疗药物的耐受力。在出现各种不良情况下，即使进食困难、身体虚弱，仍要求加大化疗药物的剂量。 护理效果 化疗前时间短暂，但患者的心理问题复杂，矛盾突出，若不得到及时有效的心理疏导、心理护理，则加重了心理负担，严重影响患者的身心健康，不利于化疗的顺利进行和化疗后的康复。实践证明，患者此时最需要心理支持和帮助，此时也正是解除患者心理问题、帮助患者坚定化疗信心的最佳时机。要针对患者突出的心理问题，根据患者的年龄、性别、职业、文化程度采取不同的行之有效的心理护理，使患者摆脱心理困惑，消除心理障碍，以积极主动的态度、平静的心情接受化疗，这对化疗及预后都起到了积极的作用。 护理体会 目前，癌症在多数国家中是引起患者残废的主要原因之一。一旦患者知道所患疾病是恶性肿瘤，在心理上会产生不同程度的压力，很容易导致患者情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了与疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行。尤其经过一段经化疗后，患者的药物不良反应大，静脉穿刺困难，或病情反复时，患者更容易陷入紧张、悲观之中，往往不愿继续治疗，这些情绪可能抑制机体的免疫识别和监视，促使病情恶化。培养患者的良好情绪，配合化疗进行，是护理癌症患者的当务之急。对癌症患者的真实病情要适度保守秘密，以免患者过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的患者，应给予科学的解释、安慰与鼓励，使患者能正确对待疾病。对消极失望的患者要分析原因，做好心理上的安慰，做好调养精神与生活的指导，以意志与情绪对治愈疾病的能动作用，排除不利于治疗的有关心理、社会因素。要及时把握患者的心理活动，抓住时机对患者进行心理疏导，尽量消除患者的悲观情绪。向患者介绍疾病的特点、化疗药物的作用和不良反应。同时还以治愈的病例为典型，激发患者以乐观自信的心理正确对待中解脱出来，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。要动员患者周围的人关心体贴患者，亲人情感的微妙变化，会影响患者的情绪，如果亲人对他关心体贴，患者的悲观情绪就会减轻甚至消失，反之，患者悲观心理会加重，因此，做好患者亲属的动员工作是扭转患者悲观心理的关键步聚。 建立良好的护患关系，重视语言交流：护士的语言要和蔼，举止要文静，对患者在治疗和精神上给予支持、关心；要耐心细致地解答患者提出的问题，多予以鼓励，切不可以消极的语言给患者增加心理负担。静脉穿刺技术过硬，用自己娴熟的技术取得患者的配合。要为患者创造温馨、舒适、安静、适宜的生活环境，保持空气流通、光线充足，这样有利于患者身心休息，增强患者心理治疗效果，使患者在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗。 心理支持和科学指导：患者由于缺乏疾病相关医学知识，对化疗的期望值过高，一旦化疗药物出现不良反应，内心难以忍受。针对患者这些突出的心理问题，并结合其个人特点，护士应站在患者的角度，对患者表达的痛苦深表同情和理解，并鼓励其倾诉内心的感受、宣泄压抑在内心的痛苦，以此来减轻内心的压力。然后，从不同的角度，多给患者心理安慰，减轻患者的不良情绪，从而巩固化疗前心理护理的成果，坚定患者对化疗的信心。另外向患者解释化疗药物的治疗与其他药物的区别，帮助患者树立对化疗的正确认识，并详细说明化疗方案的选择是根据患者的病情而确定，