全子宫切除术患者术前不良心理及护理干预.docVIP

全子宫切除术患者术前不良心理及护理干预摘 要 目的：分析全子宫切除术患者术前的不良心理及心理护理。方法：对203例全子宫切除术患者术前的心理状态进行分析，并进行护理干预。结果：全子宫切除术患者住院手术前都有不同程度的焦虑、紧张恐惧、悲伤等不良心理，经过护理干预后，多数患者的不良心理均得到改善，护理干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：对全子宫切除术患者术前进行心理护理，能有效解除患者的心理障碍，使患者能以最佳的心理状态接受手术。 关键词全子宫切除 不良心理 心理护理 全子宫切除术是妇科的主要手术方式，是治疗子宫疾病的重要手段，而子宫是女性的生殖器官，所以，全子宫切除给妇科患者带来特殊的心理问题，产生较大的心理压力。因此，及时了解患者术前的心理状态，做好相应的心理护理对治疗工作至关重要。 资料与方法 一般资料：选自2006年1~6月收住我院实施全子宫切除术的患者203例，年龄24~75岁(平均49.5岁)。 方法：采用调查问卷、个别访谈的方法比较心理干预前后患者的心理状态，并对资料进行统计学处理。 护 理 (1)焦虑：患者认为子宫是产生性感和保持女性魅力的重要器官，切除子宫不仅会改变妇女形态，降低女性吸引力，而且也会提前衰老，减弱或丧失性欲，影响以后的性生活，她们感到愧疚和忧虑，害怕因此失去丈夫的爱护。 紧张、恐惧：患者害怕手术危险、术中、术后疼痛难以忍受，或其他后遗症，担心肿瘤性质，害怕是恶性肿瘤。 悲伤：担心手术影响日后的体力和正常生活，担心经济问题，未生育者为失去生殖能力而不是一个真正意义上的女人悲伤，已生育者担心子女有什么不测将失去生育的机会而感到伤心难过。 (2)心理护理:心理护理就是通过护理人员的言语、行为、态度、表情和姿态来改变患者的心理状态与健康的一种护理[1]。护士应在患者手术前及时了解她们的心理状态，根据患者不同的心理特征、不同年龄、不同的文化程度给予相应的心理护理。首先要建立良好的医患关系，增强患者对医护人员的信任感，了解患者的心理需求，以热情真诚的态度，主动关心，多与她们沟通以取得患者的信赖，耐心细致地解释病情及手术的必要性。 对担心术后性功能的患者讲解有关女性生殖系统的解剖生理知识，告诉她们子宫切除，包括子宫颈切除或一侧输卵管和卵巢切除会引起停经、丧失生殖能力，但并不会影响性生活，也不会妨碍继续保持魅力十足的女性风韵，要告知子宫颈对外界任何刺激均无感觉，即使其本身有明显的疾患，患者也不感到有痛楚，故子宫颈的有无与性生活没有关系[2]，术后的一系列症状很大程度上是心理障碍引起的，可以通过心理调节来改善[3]。 对担心术中、术后疼痛的患者说明现代麻醉学的进展，手术过程不疼痛，术后有麻醉镇痛泵继续镇痛，大大减少患者的痛苦。 对担心术后康复影响体力及正常生活的患者，向她们说明术后只要注意休息、增加营养、早下床活动会很快康复，不会影响体力，更不会影响正常生活质量。与患者家属沟通，尤其是患者的丈夫，要求患者家属给患者情绪支持、鼓励她们以正确态度对待手术，消除顾虑，主动积极配合医生治疗，以取得良好的手术效果。 结 果 经过心理干预后，患者的心理反应见下表。 干预前后比较P均＜0.01。 讨 论 随着生理－心理－社会医学模式的转变，心理护理越来越受到人们的重视。人的心理影响与疾病有密切联系，不同的心理影响产生的情绪，对于疾病的预后和康复会有所不同。 消极不良的情绪使人的心理失去平衡，导致神经活动失调而产生一系列身心变化。相反，积极健康的情绪对人体生命活动则产生良好的作用，从而充分发挥身体的潜在力量[4]。 由于全子宫切除术患者缺乏医学知识，对手术缺乏了解，加上封建传统思想及性知识的神秘化等影响，使患者产生来自手术的不良情绪，如果医护人员不给予及时帮助和心理疏导，解除她们的心理障碍，将直接影响手术及术后康复。 因此，对全子宫切除术患者手术前施行心理护理至关重要，它使患者以最佳的心理状态下接受住院手术，加快康复。 参考文献 1秦爱欣 ，李在杰 . 全子宫切除术患者的心理特点及心理护理.中华实用医学，2004，6(16) 2 王淑贞.妇产科理论与实践.上海科学技术出版社,1983.6:1023 3 黄绮华.子宫切除围手术期的心理分析及护理进展.中华临床医学研究杂志,2006,3,12(5) 4 任萍，杨晓梅.脑血管偏瘫患者的康复护理特点.护士进修杂志,2003,18(1):54 1