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供应中心工作人员职业危害因素及防护对策供应室工作人员长期与患者的血液、体液、分泌物、患者用过的锐器进行操作清洗，并要应用各种消毒仪器，故会有各项风险发生，在进行工作期间如不注意则会出现意外情况，从而发生职业伤害，损害操作者的健康。根据工作上的各项操作注意事项，笔者对工作人员发生伤害的原因等事项进行总结，现总结如下： 1.工作人员易于发生的职业伤害的原因 1.1 易于发生生物性伤害的原因。医院的供应室要回收整个医院各个科室所使用过的仪器等物品，这些仪器都沾染着患者的体液等，操作者在对其处理时应重点注意，在进行清洗利器时易于发生刺伤等情况，其对工作人员的伤害时很大的。有文献显示，医院中的工作者有2%~40%的几率发生乙肝感染，有3%~10%的几率发生丙肝感染，有0.2%~0.5%的几率发生艾滋病感染［1］。 1.2 易于发生的化学性伤害的原因。进行消毒处理时经常要应用一些化学试剂，此类试剂都有一定的腐蚀性、刺激性、毒性等，如果人体经常和其接触都会对人体有一定的损伤。其他损伤还有一些含铅物品，例如一些试验纸、胶带、指示卡等物品，这些物品也会对工作人员有所伤害。工作人员在实际工作中一般多会为了省事，而不带手套进行工作，这尤其会让风险性有所增加。 1.3 易于发生的物理因素伤害的原因： 1.3.1 工作人员最易发生的伤害是锐器伤，其一般多为在进行器械分类等操作上受到伤害。在进行器械的回收工作时，因为工作量非常的大，且要求处理的时间也很短，故一些工作人员操作时比较心急，而一些病区的器械在送来时放置的也比较乱，这就致使工作人员易于发生伤害。 1.3.2 进行消毒时消毒室的环境会潮湿、寒冷、高温，这些环境都会对工作人员造成损伤，进行煮沸、干热灭菌、蒸汽灭菌等操作时会产生高压、高温等情况，这会让操作者出现烫伤的伤害。在把消毒过的物品拿出来时也会导致划伤的风险。 1.4 生理性和心理性因素。供应室担负着全院各种下收下送、灭菌装载搬运重物、长期站立操作等，容易造成肌肉、关节的损伤、下肢静脉曲张、腰部损伤等。由于消毒供应中心是服务于临床无直接创收，长期以来待遇不如临床科室，而且工作繁琐、复杂，劳动强度大，职业危害因素较多，自身价值得不到认同，所以工作人员心理压力大［2］。 2.职业防护 2.1 生物因素的防护。回收人员回收物品时，因病房内没有合理的清点空间，易造成病区的二次污染，以及反复清点造成的工作人员的工作量加大，感染机会增加。最好使用密封箱，使用科室将用后的器械统一放入密封箱湿式保存，回收人员直接将密封箱放入回收车内，回供应室后再进行清点、分类；器械分类时避免徒手操作，对废弃的锐利器械借助器具放入锐器盒；清洗器械时做好自我防护，穿防水刷洗衣，戴眼罩或护目镜，戴口罩、帽子、刷洗专用手套，分类回收器械清洗区，保证通风良好；回收、刷洗人员工作结束应立即洗澡，更换工作服后离开污染区域。 2.2 化学性危害的预防。供应室工作人员应熟练掌握供应室常用化学消毒剂的特性、配制、毒副作用及注意事项。配制和使用时配戴口罩、眼镜、手套防护，避免溅入到眼睛和尽量减少原液直接与工作人员的皮肤相接触，如果不小心让眼睛、皮肤等处接触到一些消毒试剂要马上进行彻底的冲洗。为防止化学消毒剂对人体的危害，室内空气保持流通。 2.3 物理性危害的预防： 2.3.1 锐利器械、各种穿刺针应用防渗漏耐刺的容器盛装，防止刺伤，供应室工作人员应养成用钳子取污染针头和尖锐物品的习惯，清洗锐利器械时加倍小心，防止针头、刀柄上的刀片与锐利器械刺伤皮肤，清洗时动作不要过猛，应避免水的泼溅和气溶胶的形成。 2.3.2 改善工作环境和工作条件。室内安装空调或暖气设施，高压灭菌室安装换气扇。并将灭菌器排气口接至室外距外墙2米以上排放［3］。集中时间进行高压灭菌，工作完毕及时关掉灭菌器及大功率排风扇等，以减少噪声污染。 2.4 对生理、心理因素方面的防范：尽量改站立操作为坐位操作，避免长时间处于同一强直姿势。在正常工作之外可运用身体锻炼，可进行伸腰、摇颈、抬头、护肩等形式的锻炼，此种形式的锻炼可让其血液循环加速，有效地预防工作人员发生颈椎腰椎损伤、下肢静脉曲张等疾病。树立自尊自爱，积极向上的进取心理，用稳定愉快的情绪和实际行动赢得临床工作人员的信任、理解、支持和尊重。另外合理安排休息时间，放松、愉悦的休闲方式可以减轻工作所带来的压力来源。 3.讨论 医院中的消毒供应室是比较特殊的科室，其有很大的风险，故要对所有工作人员都应加强此方面的教育，并研制出相应的规范来施行，定期给予其进行知识的培训，加强此方面的意识，并重视管理，从而让对工作人员的伤害有效地减少，保护其正常的安全性。 参考文献 ［1］ 曹明霞.