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乳晕下缘切口行盐水充注式假体隆乳术
乳晕下缘切口行盐水充注式假体隆乳术孙炳伟?邰宁正?范志宏?杨 群?钱云良
(1.镇江医学院附属医院烧伤整形外科 江苏 镇江212001，2.上海第九人民医院整复外科)
孙炳伟 男，1963年生。1987年毕业于镇江医学院医学专业，镇江医学院附属医院整形烧伤外科主任，副主任医师。江苏省整形烧伤外科学会委员，镇江市整形烧伤外科学组组长，共发表论文13篇，获市科技奖2项，承担省级课题三项。
［摘 要］ 目的：探讨隆乳术中不损伤乳腺组织的相关问题。 方法：采用乳晕下缘切口，胸大肌下腔隙盐水充注式假体隆乳。
结果：20例小乳症手术顺利，病人及手术医师均感满意，随访一年以上未出现并发症。
结论：盐水充注式假体安全性高，乳晕下缘切口疤痕隐蔽，不损伤乳腺组织，手术操作简便。
［关键词］ 隆乳术 盐水充注式假体 乳晕下切口
［中图分类号］R655.8 ［文献标识码］A ［文章编号］1008-6455(2000)06-0436-02
AUGMENTATION MAMMOPLASTY WITH SALINE-FILLED IMPLANTS THROU
GHPARIAREOLAR APPRACH WITHOUT DAMAGING OF THE BREAST GLAND
SUN Bing-wei TAI Ning-zheng FAN Zhi-hong et al.
Department of Plastic Surgery,Affiliated Hospital of Zhenjiang
Medical College,(Zhenjiang 212001)
[Abstract] Objective:To investigate the applications of saline-filled implants in augmentation mammaplosty. Methods:Use of saline-filled implants through pariareolar apprach without damaging of the breast gland in augmentation mammaplosty. Results:20 cases of augmentation mammoplosty with saline-filled implants have gotten satisfactory results without any complications.All of cases have been followed-up more than l year. Conclusion:There are high safety in using saline-filled implants,the operation through periareolar apprach is relatively simple and direct,and operating scar is not obvious.
[key words] Augmentation mammoplasty Saline-filled implants Pariareolar apprach
盐水充注式乳房假体因其使用与组织相容的生理盐水作为充填液，避免了以往硅胶假体的许多弊端，因此也受到求术者的欢迎。本文报告近年施行的20例不损伤乳腺组织的盐水充注式乳房假体隆乳术，并对相关问题进行讨论。
1 临床资料
20例女性，均为双侧小乳症。年龄20岁～38岁，平均29.5岁。职业分布：宾馆服务员8例，出国人员4例，营业员2例，其他6例。假体体积：220ml～280ml，其中国产假体17对，进口假体(美国MENTOR公司产)3对。
2 手术方法
2.1 麻醉 本组均采用高位持续硬膜外麻醉。
2.2 术前假体准备 进口假体无需消毒，拆封即可使用。国产假体先反复用力挤压检查是否漏气，用肥皂水及清水洗净后连同注水管一同高压消毒：120℃30分钟。
2.3 切口选择 本组均选用乳晕下缘切口。切口线设计在乳晕下方与皮肤交界处，可稍向内上方延长。切口长2cm～2.5cm。
2.4 手术操作 沿设计线切开皮肤及浅层皮下组织后，在乳腺腺体浅面用长弯组织剪向乳房的内下方潜行剥离，注意勿使剥离区表面皮下组织过簿，至乳腺下极位置时，用血管钳将乳腺下极夹住上提，然后分离显露乳腺下方的胸大肌，钝性分离此肌至胸小肌浅面时，即用食指伸入钝性剥离胸大肌下腔隙，剥离范围：内界至胸骨旁线，上界至乳头上8cm，外界至腋前线，下界至乳房下皱襞。注意剥离后的腔隙内
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