乳晕切开式微小硅凝胶假体隆乳术.docVIP

乳晕切开式微小硅凝胶假体隆乳术[摘要]目的：采用乳晕切开式小切口微小硅凝胶假体组合隆乳30例，回顾分析临床手术体会。方法:乳晕下缘弧形切口，2.0～2.5cm,切至乳腺被膜并于其浅面向下潜行分离至乳腺下缘，沿乳腺下缘横行切开并分离乳腺后假体腔隙，严密止血，植入微小硅凝胶假体。结果:术后均无感染和血肿发生，乳房外形满意，无两侧不对称现象发生，切口瘢痕隐蔽不显见，无包膜挛缩复发，手感良好。结论：乳晕切开式微小凝胶假体组合隆乳是一种效果良好的隆乳方法。 [关键词]隆乳术；乳晕切口；小硅凝胶假体 [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2009）01-0027-02 The Augmentation mammoplasty using small silicone prosthesis via periareola incision LIU Nai-jun，YAN Zi-bi，WANG Yan （Department of Plastic Reconstructive Surgery, Humanity Woman Hospital,Zhuhai 519001, Guangdong,China) Abstracts:ObjectiveTo analyse 30 cases of the augmentation mammoplasty using small silicone prosthesis via periareola incision retrospectively. Methods A semicircular incision of 2.0～2.5cm at the border of the nipple-areolar complex was used in all the cases. The dissection was gently performed in submuscular plane. Then about 12～16 small silicone prosthesis were implanted into the submuscular cavity. ResultsAll the patients were very satisfactory with the results. No any infection, bleeding, asymmetry happened. ConclusionsThe method was very excellent. It’sadvantage was minor trauma. Key words:augmentation mammoplasty; periareola incision; small silicone prosthesis 采用微小硅凝胶假体组合进行隆乳和乳房缺损的再造[1-2]临床应用报道很少，实验研究发现微小组合假体比传统大假体有更低的包膜挛缩[3]。笔者自2005年3月～2008年3月开展利用微小组合硅凝胶假体采用乳晕切开式小切口微创快速隆乳30例，临床效果满意。 1临床资料 30例，均为女性，年龄22～31岁，平均23.9岁。两侧乳房大小和形态对称，双乳房站立时均有一定的乳腺组织和体积但是偏小，仰卧时双乳房扁平，均为单纯增大乳房美容而要求假体隆乳。 2手术方法 采用乳晕下缘弧形切口2.0～2.5cm, 由皮肤至皮下组织逐层呈阶梯状向下切至乳腺被膜并于其浅面向下潜行分离至乳腺下缘、沿乳腺下缘横行切开并使用特制的（法式和德式）假体腔隙分离钳分离乳腺后假体腔隙，严密止血，植入微小硅凝胶假体（均为厂家生产）12～16个，15ml/个，或根椐实际需要决定植入微小硅凝胶假体的数量，两侧数量可以不同以矫正两侧乳房轻度不对称，假体植入后再次用手指钝性分离假体腔隙调整塑形乳房，假体腔隙分离一定要足够大且两侧对称，按乳腺下缘-皮下-真皮层-皮肤，用5-0～6-0可吸收缝合线逐层间断缝合切口；术后不置引流，不用特殊的弹力罩固定乳房，术后1年内不佩戴钢圈胸罩；麻醉均采用局部肿胀麻醉，必要时可在分离假体腔隙时辅以丙泊酚静脉无痛麻醉5～10min即可（图1～4）。 3结果 本组30例，术后均无感染，无血肿并发症，Ⅰ期愈合，乳房外形良好，无两侧不对称，无假体外露和假体移位及双峰乳畸形发生，术后3～6个月内出现包膜挛缩6例(单侧4例)，均采用早期局部手法按摩治愈，随访1～2年，切口瘢痕隐蔽不显见，无包膜挛缩复发，乳房外观满意，手感良好，受术者均对隆乳效果满意。 4讨论 4.1 隆乳手术目前在我国是一项开展比较普及的美容整形外科