泌尿外科分级护理细化服务标准与服务内涵.docVIP

泌尿外科分级护理细化服务标准和服务内涵 分级 分级依据 护理服务标准 护理服务内涵 特 级 护 理 服 务 标 准 病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如：例如肾脏移植、肾部分切除术等。 1、严密观察病情及生命体征的变化，准确记录24小时出入量。 2、根据医嘱正确执行治疗，用药，并观察患者治疗效果执行各项基础护理。 3、正确实施基础护理：口腔护理、压疮预防和护理、管道护理、专科对症护理、安全护理等护理措施。保持患者清洁，舒适。 4、保持患者舒适和功能体位。 5、严格执行床头交接班。 6、根据患者病情适时进行健康指导。 1、每天整理床单位2次。 2、每天口腔护理2次。 3、每天面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。 4、每天床上擦浴1次，更衣1次。 5、每周洗头1次。 6、每周修剪指趾甲1次。 7、协助患者使用便器，对二便失禁者进行失禁护理。 8、协助患者进食，进水（禁饮食患者除外） 9、管路护理：留置尿管患者，每天进行尿道口抹拭消毒2次。保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次，两周更换尿管一次。预防尿路感染。 10、卧位护理：协助患者舒适体位及康复需要引流位。每2小时进行翻身、拍背、按摩预防压疮护理。 11、安全护理：烦躁不安、昏迷、小儿、老人及活动障碍患者给予使用床档，防止坠床。 一 级 护 理 服 务 标 准 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （一）病情趋向稳定的重症患者；如肾移植患者恢复期。 （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，如肾部分切除术恢复前期。 （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者，如肾嗜铬细胞瘤术后1-2天。 （四）生活部分自理的患者，如肾部分切除术后4-5天，前列腺根治性术后患者等。 1、每小时巡视患者1次，密切观察病情变化，做好护理记录。 2、根据病情每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。 3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者治疗效果。 4、正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管道护理，安全护理等护理措施。 5、对患者提供适宜的生活照顾和康复指导。 6、根据患者生活自理能力、满足基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。 1、每天整理床单位2次，保持整洁。、每2小时协助患者进行一次翻身，必要时拍背及指导有效咳嗽。 2、每天协助患者面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。 3、每天协助患者温水擦浴、更衣1次。需要时协助洗头。 5、每周修剪指、趾甲、刮胡子1次。 8、协助患者进食，进水（禁饮食患者除外）。 9、留置尿管患者每天进行2次尿道口抹拭消毒。 10、膀胱冲洗患者，每1-2小时巡视一次，观察引流是否通畅和引出液颜色、性质和量。 11、排泄护理：协助患者床上使用便器，对二便失禁病人给予失禁护理。 12、管路护理：保持引流管通畅固定，每周更换抗返流引流袋一次，两周更换尿管一次。 13、卧位护理：协助患者舒适体位及康复需要引流位。定时进行翻身、拍背、按摩预防压疮。 14、安全护理：烦躁不安、老人、患儿使用床档，活动障碍患者给予气垫床。 二 级 护 理 服 务 标准 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: （一）病情稳定，仍需卧床生活部分自理的患者；如前列腺增生电切术、泌尿系结石术恢复期。 （二）生活完全自理的患者，如结石、尿道肉阜、压力性尿失禁等患者。 1、每2小时巡视患者，进行病情观察及护理。 2、每天监测生命体征，每周测血压和体重1次。 3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者治疗效果。 4、根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施。 5、对患者提供适宜的生活照顾和康复指导。 6、根据患者生活自理能力、满足基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。 1、每天整理床单位2次。 2、晨、晚间协助患者温水擦浴、洗漱等生活护理。 4、患者需要洗头时给于协助。 5、留置尿管患者每天进行2次尿道口抹拭消毒。保持引流管通畅固定，每周更换抗返流引流袋一次，两周更换尿管一次。膀胱冲洗患者，每1-2小时巡视一次，观察引流是否通畅和引流液颜色、性质和量。执行各项基础护理。 6、协助患者更衣，卧床患者协助使用便器。 7、协助患者舒适体位，协助患者翻身防止压疮。老人、患儿使用床档 三 级 护 理 服 务 标 准 生活完全能够自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期的患者，如：结石术后、包皮等患者 1、每3-4小时巡视患者1次，观察病情变化。 2、每天监测生命体征，每周测血压和体重一次 3、根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施 4、根据医嘱正确执行治疗，用药，并观察患者治疗效果。 5、对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。 1、每天整理床单位2次。 2、协助患者晨、晚间生活护理 3、协