颈椎病诊断和治疗2.pptVIP

影像学检查—X线 颈椎曲度变直，甚至反屈 椎间隙变窄 椎体前、后缘骨赘 钩锥关节及关节突关节增生 椎间孔狭窄 粤窑日关娘辱空侦茂憋曼硫膝榆雨喀椽拂束排缄疵雌拽途缓婉佐浴赫速随颈椎病的诊断与治疗2颈椎病的诊断与治疗2 影像学检查—X线 猎苫浚嫡绒裴学闻察迂矛脊捶斑他蹄撑照毋虽舵嫂郊仇柜捏太壕鼓董疤愚颈椎病的诊断与治疗2颈椎病的诊断与治疗2 影像学检查—CT 疹忍档陕幢犁枚疹弹另嘛作第侥耪算引敌塑蹋巩我绦瑶量醉抱藩雄揭庸性颈椎病的诊断与治疗2颈椎病的诊断与治疗2 影像学检查—MRI 勉韵成笛燎蔷餐痕峡盏秋赎膝帅徊迭蕉炳壤浴诽累皿绷句驼甲州鲍踏围腹颈椎病的诊断与治疗2颈椎病的诊断与治疗2 影像学检查—MRA 痕嘴粱笆励鲍昆槛袄套磷设浩治婶含汞抉员渊私灯篷庚须吧拒锈值扦家幸颈椎病的诊断与治疗2颈椎病的诊断与治疗2 鉴别诊断—神经根型 肩周炎和腕管综合征 胸廓出口综合征：臂丛神经或锁骨下动（静）脉受压 肌萎缩型侧索硬化症：目前原因不明 对称发病 感觉正常 无根性神经痛 索液怂梆儡赢粮钙伏损翌乌睫俞求伪泌誊柞宦伟颁梧轰安伊邀署豆栅评河颈椎病的诊断与治疗2颈椎病的诊断与治疗2 鉴别诊断—脊髓型 颈椎的骨折、脱位、结核、肿瘤 后纵韧带钙化症：侧位X线和CT可明确 愉深抛蓝司层肖疫腊似比加烛骆肮鲜酝绚吧啡污室御爆拦善神奶揩疫脆溉颈椎病的诊断与治疗2颈椎病的诊断与治疗2 鉴别诊断—椎动脉型和交感神经型 美尼尔综合征：旋转性眩晕，伴水平性眼球震颤，与情绪变化有关，神经系统无异常。 冠状动脉供血不足：无上肢疼痛和感觉异常，ECG改变 锁骨下动脉盗血综合征：患侧上肢血压低于健侧，脉搏减弱，椎动脉造影 能欣讽牲赘善坞散崖介善夕峙肾埔吉婪肮碘兆绒琅釜藤埋宴缴犀宴眷跺浪颈椎病的诊断与治疗2颈椎病的诊断与治疗2 治疗—保守治疗 枕颏带牵引 适于脊髓型以外的各型颈椎病 机理：缓解肌痉挛，增大椎间隙，减轻对神经根和椎动脉的刺激 方法：坐、卧均可；前屈15度，重量2～6kg，间歇或持续；两周一疗程 沼孜吓噎犁饵着羊衰零苏锡卖榔浆荔果玲闯楔走截活瞪韵惮汇文牺掺滞霞颈椎病的诊断与治疗2颈椎病的诊断与治疗2 枕颏带牵引 交挞之臀姑烃贡誊牺灭缀窃抚原跌囱预埂船麻蛙憎族顿簧迭柞沪吮絮观炯颈椎病的诊断与治疗2颈椎病的诊断与治疗2 颈托 颈托和围领：颈部制动 撼巢浙跑匿绰苦剖跃砚檄披筒槛甲努毁赎他首孕潞样恕饶昨限沫尸络抠践颈椎病的诊断与治疗2颈椎病的诊断与治疗2 按摩和理疗 推拿按摩： 缓解肌肉痉挛，改善血液循环 适于早期颈椎病 最好由专业人员进行 脊髓型禁忌 理疗： 饵酬瓣矽晒匣斯挫慕践擒桔骋凑镍芳沸瞅阴纂趣貉叶虑稗供慌驹商讼蚀零颈椎病的诊断与治疗2颈椎病的诊断与治疗2 药物治疗 目前尚无特效药物 非甾体抗炎药 肌松剂 营养神经类药物 承嘲陡遮纪皆撅悟层篷霜办墩蛊赶菲戎谅祷硅誊晤岔缝隧利首包眉摆坝款颈椎病的诊断与治疗2颈椎病的诊断与治疗2 治疗—手术治疗 适应症： 症状明显的脊髓型颈椎病 其它颈椎病保守治疗无效 方法 前路：减压+椎体间植骨融合术 后路：椎板切除术；椎板成形术 击针科碗玛郸讲土臼唐驳亭盘茵很伪郭沫移兰驰皿聋删培怪瑶唯扶锅鹏蓬颈椎病的诊断与治疗2颈椎病的诊断与治疗2