第五节 老年人心理卫生 2.pptVIP

第八章社区老年人健康保健与护理 5;抑郁—老年抑郁症;抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一。 国外65岁以上老年人抑郁症患病率在社区为8％～15％，在老年护理机构约为30％； 我国老年人抑郁症患病率北京的约为1.57％，上海约为5.28％，并随老龄化社会的进展日趋上升。 抑郁症还因反复发作，使病人丧失劳动能力和日常生活功能，导致精神残疾。 相关研究发现，老年人的自杀和自杀企图有50％～70％继发于抑郁症。;老年期抑郁症 depression in the elderly;原发性抑郁:以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。 继发性抑郁:具有缓解和复发的倾向，缓解期间精神活动保持良好，一般不残留人格缺损，也无精神衰退指征，部分病例预后不良，可发展为难治性抑郁症。 ;护理评估;健康史;临床表现;（1）疑病性： （2）激越性： ;（3）隐匿性： （4）迟滞性： ;抑郁症的核心症状是心境低落 老年抑郁症病人大多数以躯体症状作为主要表现形式 常见的躯体症状有睡眠障碍、头疼、疲乏无力、胃肠道不适、食欲下降、体重减轻、便秘、颈背部疼痛、心血管症状等，情绪低落不太明显，因此极易造成误诊。 隐匿性抑郁症常见于老年人，以上症状 往往查不出相应的阳性体征，服用抗抑郁药可缓解、消失。 ;（5）妄想性： （6）自杀倾向： ; 自杀是抑郁症最危险的症状。 抑郁症病人由于情绪低落、悲观厌世，严重 时很容易产生自杀念头 由于病人思维逻辑基本正常，实施自杀的成 功率也较高。据研究，抑郁症病人的自杀率比一 般人群高20倍。 由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时 才发生的，所以及早发现疾病，及早治疗，对抑 郁症的病人非常重要。 ;（7）抑郁症性假性痴呆： （8）季节性：;临床表现;辅助检查;心理-社会状况;常见护理诊断/问题;治疗原则;护理计划与实施;具体护理措施;具体护理措施;护理评价;孤独 loneliness ;导致老年人孤独的可能原因;表现 ;防护;自卑 inferiority;老年人产生自卑的原因;表现： 从怀疑自己的能力到不能表现自己的能??，从而怯于与人交往到孤独地自我封闭。 防护： 鼓励老年人参与社会，自我实现，增加生活的价值感和自尊。;离退休综合症;临床表现;健康指导;老年疑病症 ;临床表现：; 丧偶;老年人心理健康的维护与促进 ;心理健康的定义 ;老年人心理健康的标准;维护和促进老年人心理健康的措施 ;老人健康身心五要决;休息一下！