第二章-消化道寄生虫.pptVIP

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2017-08-20 发布于河南
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第二章-消化道寄生虫.ppt

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隐孢子虫广泛寄生于多种哺乳动物以及人体小肠上皮细胞内，导致人畜共患的隐孢子虫病。寄生于人体的隐孢子虫主要为微小隐孢子虫，是导致婴幼儿和旅行者腹泻的重要病原之一。目录下页上页第五节原虫（1）成熟卵囊外形圆形或椭圆形直径 4～6μm 【形态】囊壁光滑子孢子月牙形4个残留体结构残留体子孢子目录下页上页第五节原虫滋养体成熟卵囊子孢子裂殖子裂体增殖随粪便排出被误食小肠上皮细胞【生活史】 1.生活史过程宿主小肠不断重复裂体增殖上皮细胞配子和孢子增殖目录下页上页第五节原虫 2.生活史要点生活史简单，不需转换宿主感染阶段卵囊感染方式经口感染繁殖方式裂体增殖、配子生殖、孢子增殖主要寄生部位人或哺乳动物肠黏膜上皮细胞目录下页上页第五节原虫【致病性】 (1)隐性感染多见 (2)隐孢子虫病免疫功能正常者短期自限性腹泻持续性霍乱样水泻免疫功能低下者消化道、呼吸道、肺等肠外组织器官受累目录下页上页第五节原虫 1.病原学检查金胺-酚染色法改良抗酸染色法金胺-酚-改良抗酸染色法（最佳方法）【诊断】目录下页上页第五节原虫适用范围轻度感染者的诊断和流行病学调查检查方法粪便标本的免疫诊断血清标本的免疫诊断 2.免疫学检查目录下页上页第五节原虫区域分布好发人群免疫力低下好发季节温暖潮湿卫生条件差医疗水平低 1.流行【流行与防治】目录下页上页第五节原虫 2.流行因素传染源的广泛存在; 粪便、水源管理不当; 防护意识缺乏，卫生习惯不良。目录下页上页第五节原虫 3.防治注意饮食、饮水卫生加强水源、粪便管理保护免疫力低下的人群治疗：无特效药物，螺旋霉素，大蒜素有一定的作用目录下页上页第五节原虫病原学检查是确诊的依据。包括：粪便取材检查虫卵、幼虫、成虫或节片肛周取材检查虫卵、成虫第六节消化道寄生虫的检验技术目录下页上页第六节消化道寄生虫的检验技术一、粪便标本采集的注意事项 1.标本适量 2.标本不能污染 3.标本要新鲜，送检时间一般不超过24小时 4.树立生物安全意识，防止自身感染。二、检验后粪便标本的处理务必妥善进行处理，防止造成环境污染。目录下页上页第六节消化道寄生虫的检验技术三、消化道寄生虫的常用检查方法（一）粪便直接涂片法适用于蠕虫卵、原虫的滋养体和包囊的检查。该方法简便，是检查消化道寄生虫最常用的方法。直接涂片法分为生理盐水直接涂片法和碘液直接涂片法。目录下页上页第六节消化道寄生虫的检验技术生理盐水直接涂片法目录下页上页碘液直接涂片法目录下页上页厚涂片透明法又称改良加藤法，是世界卫生组织推选使用的方法。该法操作简单，操作过程中虫卵不会散失，且粪便透明，因此应用广泛，适用于各种蠕虫卵的定性与定量检查。（二）厚涂片透明法-加藤法（WHO推荐法）目录下页上页第六节消化道寄生虫的检验技术厚涂片透明法-加藤法 1.浮聚法利用比密较大的液体，使原虫包囊或蠕虫卵上浮，集聚于液体表面，提高检出率。（1）饱和盐水浮聚法：此法适用于检查各种线虫卵，尤以检查钩虫卵效果最好。也可用于检查带绦虫卵和微小膜壳绦虫卵。（三）虫卵及包囊浓聚法（2）硫酸锌离心浮聚法目录下页上页第六节消化道寄生虫的检验技术饱和盐水浮聚法目录下页上页 2．沉淀法大多数原虫的包囊和蠕虫的虫卵密度较大，可沉积于水底，使病原体浓集，有助于提高检出率。（1）重力沉淀法（也称水洗沉淀法）本法不仅可以浓集病原体，而且镜下标本视野清晰，所以检出效果较好，但操作繁琐，较费时间。（2）离心沉淀法：离心沉淀法可检查多种蠕虫卵和原虫包囊。由于省时、省力，成为临床常用检查方法。目录下页上页第六节消化道寄生虫的检验技术重力沉淀法目录下页上页（四）钩蚴培养法钩蚴培养常选用的方法是试管滤纸培养法。可用肉眼或用放大镜在水体中观察到活动的钩蚴。该法的检出率为生理盐水直接涂片法的7倍，也优于饱和盐水漂浮法。目录下页上页第六节消化道寄生虫的检验技术钩蚴培养法目录下页上页（五）肛门周围寄生虫检查法肛门周围可以查到某些消化道寄生虫如蛲虫、牛带绦虫的成虫或