第二讲--有关健康和疾病的定义.pptVIP

（一）健康的一般感觉 60年代初，对健康的这种主观感觉已习惯地使用一种“笼统适应的”提问方法 80年代，探究者们在自我报告的一些心理－生理症状的基础之上，依赖一种更为广泛的方法来测量精神上的健康。 拜斯尔有两个重要发现。第一，消极感觉(畏惧和忧虑等)与一般的快乐，并没有简单的相反关系；第二，“消极影响”和“处于愉快状态”，彼此间并不相关。 * SUDA-MYN * 拜斯尔的心理健康： 消极影响方面 处于愉快状态 长期满意方面 * SUDA-MYN * （二）心理压力－对社会相互作用的一种反应 心理健康模式的最引人注意之处，是它分析了个人对产生压力的社会事件做出的心理反应(即苦恼)，以及分析心理压力对某些疾病可能造成的影响。这一过程包括在社会互动的某些处境中，个人不能以成功的应付机制去防御产生的恐惧或焦虑的心理反应 霍姆斯和拉赫在某种假设的基础上，提出了他们的观点。 * SUDA-MYN * （三）社会再调整的评分测定法 为了测定个人正常生活方式中紧张生活事件变化的性质和程度，霍姆斯和拉赫提出了社会再调整的评分测定法。 许多研究已表明在社会再调整评定高分结果与霍姆斯及拉赫所假设的健康和行为，包括运动性损伤、冠心病、心理烦恼综合症以及各种类型的心理失调之间存在着正相关关系。 吉尔斯坦提出：生活事件、病理和社会文化因素经常无形中共同导致了行为失调，其表现往往易被认为是生活压力事件单独造成的结果，社会因素起着首要作用。 * SUDA-MYN * * SUDA-MYN * 关于压力的观点 什么是导致和产生疾病的压力过程？ 珀尔林和斯库勒认为，压力作用，诸如生活事件、人为紧张，它们依次会产生疾病或至少是心理失调。 他们认为破坏性生活事件的影响可以依靠因应反应(人们采取行动或他们的反应)和采取对策(别人或他们的心理素质)得到缓冲。 安东诺夫斯基提出了一种压力、因应、健康过程的复杂图解。这个模式有六个主要组成部分，包括压力因素(生活事件)、紧张、压力、紧张的处理、抵抗资源(因应资源)以及感受的连贯性。 * SUDA-MYN * * SUDA-MYN * （四）社会再调整评定量表中的几个问题 鲁赫发现生活事件概念的变化并不是单方面的，她能够识别出生活事件变化的三个方面。 第一个被识别的方面十分类似霍姆斯和拉赫最初提出的量表；它涉及生活事件引起多少个人生活的再调整。第二个方面反映引起生活变化的事件的性质；实际上这一方面涉及到变化的合意性(合意、不合意、模棱两可)。第三方面是指生活事件变化是涉及到个人生活空间中个人的领域和人与人之间的领域还是涉及到经济的劳动生活空间领域。 如何从统计学的角度说明社会支持对生活压力所起的缓冲作用并使之模式化。 * SUDA-MYN * （五）对心理和压力探讨的一般构想 一种构想是心理学模式也有一个范围较小的重点，它在确定心理是否健康时只考虑心理学标准。 第二种构想是，对于生活事件的情绪感觉的“好”和“坏”都影响个人心理健康感。 第三种设想认为，当个人的紧张水平上升时，他的行为混乱或其他严重损害也会加重。心理健康水平下降可能导致生理和社会健康水平下降。 被用来测定可能的紧张积累的许多生活事件能不能导致紧张，取决于个人的社会文化传统。 * SUDA-MYN * 四、有关健康的三维概念 世界卫生组织的定义是“健康是一种完整的肉体、心理和社会良好状态，而不仅仅是没有疾病或伤残”。 然而，专家们认为，健康是多方面的(解剖学上、生理上和精神上)，而且在很大程度上受文化的制约。各种伤残的相对重要性将不同程度地取决于文化环境以及伤残的个人在那种文化中所扮演的角色。 大多数测定健康状况的尝试采取了一种消极的办法，一直根据发病率和死亡率来评估健康不佳的程度。一般说来，测定健康状况的变化要比确定和测定健康的绝对水平容易。 * SUDA-MYN * （一）最初的一些假设 首先，我们假设，完美的健康是一种理想，正常的健康才是我们实际上要讨论的。 第二，我们假设，虽然健康和疾病取决于一个具有一系列标准的连续统一体，因此，我们要把健康的3个方面中的每一个方面的范围限定为健康和疾病这两个范畴。 第三，我们假设，所有这三个方面在确定个人健康状态时所起的作用大体相同。 第四，我们假设，健康或有病是一个动态过程和连续过程。 最后，我们假设，由此而产生的综合结果(健康状况)被看作是理想的类型。 * SUDA-MYN * （二）三维类型学 * SUDA-MYN * * SUDA-MYN * 不健康 不健康 不健康 1.健康状况1：正常健康 正如我们刚才提到的，正常健康的人是处于两种最容易标出的健康状况之一的人。这是因为他在三个方面始终是健康的。处在这种健康状况的个人是正常健康(虽然我们马上要提醒你，他们并非完全健康，因为完全健康只