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医师资格考试成绩与校内考试成绩相关性研究 石云霞 余 清 卢丽笋 毛广运 （温州医学院 浙江 温州 325035） [摘要] 目的：调查温州地区考生临床执业医师资格考试成绩与在校考试成绩的关系，了解影响考生成绩的校内因素。结果：考生基础知识、专业知识部分各科目成绩与校内相应科目考试成绩均呈显著正相关，考生的总成绩与实习学年的各项综合考试成绩均显著正相关，其中校内专业知识各科目、毕业综合理论考试成绩呈现与医师资格考试的高度正相关性。而公共知识部分各科目的成绩与在校相关科目考试成绩间正相关程度参差不齐。结论：医学生的校内学习和教学效果是影响医师资格考试成绩的重要因素，通过在校基础、临床核心课程的成绩可以预测学生医师资格考试的成绩。 [关键词] 医师资格考试成绩 在校成绩 相关性 关于医学院校教育与医师资格考试关系的定量研究国内外均有报道，这些研究主要侧重考生高年级、毕业前的综合考试成绩，以及学年平均成绩与医师资格考试总成绩的相关性，样本量较小。本文将温州地区参加2008年临床执业医师资格考试的878位考生的分科目成绩与其在校期间相关的13门学科课程成绩以及考生总成绩与毕业学年的实习出科考、毕业综合考试成绩进行一对一的比对分析，以期了解整个本科教育与医师资格考试的相关性。 1、资料与方法 1．1、对象 参加2008年临床执业医师资格考试的温州医学院本科毕业生878人。 1．2、方法 采用SPSS16.0 统计软件包进行数据处理，与已知总体比较采用U检验、成组资料比较进行t检验，分类资料采用χ2检验，双变量相关分析选用pearson或spearman相关分析。 1．3、研究内容 1、3、1、考生在校期间各学科课程考试成绩与国家执业医师相同科目考试成绩的相关性分析。 1、3、2、考生在校期间毕业实习出科考试、毕业考试（综合笔试、技能两部分）与考生医师资格考试成绩的相关性分析。 2、结果 2.1 医师资格考试学科成绩与在校相同学科课程成绩的相关性分析 对每位考生在校期间同门课程成绩进行查询，与医师资格考试成绩进行关联性分析，从表1、2可见：在基础知识、专业知识部分,考生在校成绩与医师资格考试相同科目成绩两者间显著正相关。不同学科、科目相关系数大小不一，专业知识部分整体相关性高于基础知识部分。 表1. 基础科目医师资格考试与校内考试成绩相关性分析（n=878） 考试科目 生 理学 生 物 化学 药 理学 病 理学 微 生 物学 免 疫学 r 0.493 0.459 0.449 0.426 0.339 0.267 P ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 表2 .专业科目医师资格考试与校内考试成绩相关性分析（n=878） 考试科目 内 科学 外 科学 妇 产 科学 儿 科学 r 0.612 0.570 0.551 0.439 P ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 表3显示,在公共知识部分,卫生法规校内成绩与医师资格考试成绩无相关性。 表3.公共科目医师资格考试与校内考试成绩相关性分析（n=878） 考试科目 心理学 卫生法规 预防医学 r 0.121 0.08 0.24 P 0.004 0.058 0.001 2.2 医师资格考试总成绩与毕业学年考试成绩的相关性分析 表4反映考生在校毕业学年三项考试成绩与医师资格考试总成绩间均存在显著正相关，其中毕业综合笔试成绩显示出高度的正相关性。 表4. 执业医师考试与毕业学年考试成绩相关性分析 项目 实习出科考试 毕业技能 考试 毕业综合 笔试 r 0.320 0.205 0.547 P ＜0.001 ＜0.001 0.001 3、讨论与思考 3. 1、校内考试与医师资格考试成绩显著正相关，学科、课程科目差异较大 专业、基础、公共三大学科的12门学科课程均显示出校内考试与国家考试的显著正相关性，提示考生本科阶段的学习成绩对医师资格考试的成绩有影响，尽管在毕业一年后举行的医师资格考试结果不单纯是学校教育的直接反映。 比较表1、2、3，专业、基础、公共三大学科与国家医师资格考试相关程度不等,基本趋势为专业大于基础，基础大于公共，专业学科最低相关系数高于基础学科平均水平，基础学科最低相关系数高于公共学科最高水平。考虑到专业知识在整个国家考试中所占比例高达75%，本科教育阶段，专业学科的学校教学质量、学生的学习效果会对毕业生参加医师资格考试的表现产生举足轻重的影响，在三个学科中，专业学科的学习时间距离国家考试最近，遗忘率低，学校教学施加给考生的影响会更大，这也可能是相关系数高的原因之一。同时专业课作为医学生终身从事职业的基础知识，学生必然在毕业后的培训中极其重视，在长期的本科学习