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医学检验工作及临床协作发展探究摘要：医学检验的发展离不开与临床之间的协作。本文首先介绍了医学检验与临床工作的现状，初步探讨了其中存在的问题，并针对这些问题提出了相应的措施，从而更好的为医学检验的发展服务。 关键词：医学检验; 临床协作; 标本采集 【中图分类号】R446 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2012)06-0174-01 医学检验是运用现代物理化学方法与手段进行医学诊断的一门学科，主要是通过实验室各种检验技术、医疗仪器设备，正确分析各种标本，提供实验数据，为临床服务。医学检验学在二十世纪中叶就发展成了一门独立的学科，随着医学技术的快速发展，检验科引进先进的检测技术、全自动的检测仪，显著提高了检验质量与水平。愈来愈多的临床医生采用检验结果进行疾病的诊断，因此，在临床诊疗中，检验科占据越来越重要的地位。但是，由于历史和传统观念的原因，长期以来，检验科不被重视，处于比较被动、辅助的地位。在新的发展形势下，医学检验工作与临床两者之间如何协作发展理应引起检验人员足够的重视。 1 医学检验与临床工作现状 1.1 没有对检验项目正确的认识:随着科技的发展，检验项目也在不断进行推陈出新，更新换代，但是大多数的临床医生对于新的检验技术与项目缺乏足够的认识，对这些新的检测技术和项目的原理、临床意义缺乏了解。甚至是，有些医生对新的项目会保持反感、怀疑的态度，一度认为这些新的项目是多余的，完全仅仅相信旧的项目，在进行临床治疗的时候，不开具这些新项目的检验申请单。然而，因为不熟悉这些新的检验项目，有的临床医生开具过多的检查申请单，没有针对性的让患者做各种检查，这样，检验的结果也缺乏针对性，不仅对疾病的诊断与治疗产生干扰现象，并且浪费国家的医疗资源，加重了医患的经济负担，常常造成医疗纠纷。 1.2 检验结果的不正确对待:在临床上，尽管有的检验项目一样，但是所采用的检验方法是不同的，因此，检查的结果、临界值范围、意义会有所不同，大多数的临床医生由于缺乏对此的了解，进而对检验结果的信任度大大下降；另一方面，一旦发现检验的结果与临床不符时，临床医生会首先对检验结果产生怀疑，而不考虑其他的因素，比如溶血会对检验结果造成一定的影响，抗凝剂会导致血小板的检测结果发生变化等等。 1.3 检验人员素质有待提高:一直以来，检验人员都以为，只要做好自己本职的检验工作，掌握相应的理论知识就万事大吉了，而没有学习有关临床的相应基础知识，因此，在对患者进行检验结果的解析时，无法讲解清楚，使患者明白；对于病患的咨询也无法给予科学、满意的答复，尤其是对一些异常的结果，更是缺乏相应的分析与建议，无法及时地消除临床医生和患者的疑虑与误解。 1.4 正确采集临床标本有待完善:临床护理人员没有充分意识到对检验标本进行规范采集的重要性，不了解其注意事项，大部分的护理人员并没有接受过相应的专业技能培训。在标本采集前，由于没有充分的准备，或者没有向患者表明是否需要空腹等注意事项，往往所采集到的标本都是不合格的标本。在标本采集的过程中，也经常会发生标本量不够、标本溶血、标本采集后送检不及时等多种情况，对检验结果的准确性造成很大的影响。并且，检验人员由于不了解临床采集标本的过程，无法鉴定标本是否合格，无法拒绝接收那些不合格的标本，但是这些不合格的标本必然无法检测出比较准确的结果。 2 针对当前存在问题的建议 2.1 加强规范采集临床标本的培训:检验工作的质量控制，是指对检验分析的全过程进行全面的质量控制，这包括检查分析的前、中、后过程。据调查，导致检测结果不满意的情况中，80%是由于分析前过程导致的，即分析前的质量控制。合格的标本是检测结果是否准确、可靠的前提与基础，这也是分析前质量控制想要达到的最终目的。如若，临床护理人员未充分了解标本采集的要求，就无法保证分析前质量。是因如此，对临床护理人员要进行专业的规范采集标本知识的全面培训，加深其对正确采集标本重要性的认识，使其恰当的执行标本收集和运送工作，以确保送检标本的质量合格性。 2.2 提高检验人员的临床医学知识水平:要想真正做到医学检验与临床人员的共同协作，那么，检验人员就必须不断地提高自身的临床医学知识水平。检验人员不仅需要将各种检验项目的检验方法、检验原理以及临床意义清楚明白的向医护人员讲解，使临床医生能够合理地选择检验项目以外，还要能够依据发病的规律和病情的变化，探寻疾病和实验指标之间的相互关系，指导检查项目的选择，有针对性的进行疾病的确诊、疗效观察等。对于那些异常或者与临床的表现不符的检验结果，检验人员要与临床医生协调合作，共同探究，对检测结果进行正确的分析，便于临床医生及时地进行诊断治疗，提高诊治的水平。 2.3 重视与临床医生的沟通:检验科医生与临床医生需要进