化疗药物发生外渗反应处理及体会.docVIP

化疗药物发生外渗反应处理及体会摘要：恶性肿瘤的发生已成逐年上升的趋势，而化疗又是治疗肿瘤必不可少的一种方法。其局部的毒性反应，给患者的生理、心理造成了很大痛苦。大多数的化疗药物是由静脉给药，具有刺激性的化疗药可致皮肤毒性反应，表现为不同程度的静脉炎或组织溃烂、坏死等。因此，在使用化疗药物前应采取相应的预防措施，掌握出现外渗反应的应急程序。现将化疗药物发生外渗后的处理及体会汇报如下。 关键词：化疗药物 外渗 处理及体会 Chemotherapy medicine to have exosmosis response processing and experience Hu Yunyan Wu Qingqing Abstract:The m alignant tumor occurrence has become the tendency which rises year by year,but the chemotherapy also is treats the tumor essential one method.Its partial toxicity responded that,for patient?s physiology,the psychology has created the very big pain.The majority chemotherapy medicine is gives the medicine by the vein,has the irritant chemotherapy medicine to be possible to send the skin toxicity to respond,displays for the varying degree phlebitis or the organization fester,necrosis and so on.Therefore,should take the corresponding preventive measure in front of the use chemotherapy medicine,grasping appears the exosmosis response the emergency procedure.After presently has the chemotherapy medicine exosmosis processing and the experience report as follows. Keywords:Chemotherapy medicine Exosmosis Processing and the experience 【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0062-02 恶性肿瘤的发生已成逐年上升的趋势，而化疗又是治疗肿瘤必不可少的一种方法。其局部的毒性反应，给患者的生理、心理造成了很大痛苦。大多数的化疗药物是由静脉给药，具有刺激性的化疗药可致皮肤毒性反应，表现为不同程度的静脉炎或组织溃烂、坏死等。因此，在使用化疗药物前应采取相应的预防措施，掌握出现外渗反应的应急程序。现将化疗药物发生外渗后的处理及体会汇报如下： 1 临床资料 2010年1月至2010年9月我科收治肿瘤病人413人次，化疗295人次。所用药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶、依托泊苷、长春瑞滨、紫杉醇、奥沙利铂、环磷酰胺、表阿霉素；其中，化疗过程中出现局部外渗5例，其中紫杉醇3例，顺铂2例，穿刺部位均在上肢前臂。 2 外渗反应 2.1 静脉炎： 化疗药物在静脉给药过程中，因药物的刺激性作用可引起静脉炎。临床表现为输液过程中注射部位沿血管走向出现暂时性的发红，患者主诉局部疼痛、针刺感，停药后可逐渐缓解。或者是输液后沿静脉走行，整条静脉出现发红、色素沉着、疼痛、血管呈条锁状以致血流受阻，出现栓塞性静脉炎。根据美国静脉输液护理学会制定的标准，静脉炎分为：①（+）级：临床表现为局部红肿、压痛、无可见线条，无可触及静脉条锁，发生范围在导管长度以内；②（++）级：临床表现为局部疼痛、热、红肿或水肿，有可见线条，无可触及静脉条锁，发生范围在导管长度以外：③（+++）级：临床表现为局部疼痛、热、红肿甚至脓肿，有可见线条，有可触及静脉条锁，发生范围在导管长度以外。 2.2 外渗发应。 化疗药物在静脉给药过程中，自血管渗透或外漏至皮下周围组织，导致局部皮肤、组织的损伤。①输液过程中注射部位出现肿胀，患者主诉有烧灼样疼痛、可持续数分钟至数小时，局部红斑或轻度水肿；②1周后有明显炎性反应，局部组织水