安徽省农村居民高血压流行病学特征调查及中医药防治对策探讨.docVIP

中文摘要 目的：了解安徽省农村居民高血压的发生、分布情况及其影响因素，探讨中医药在农村地区高血压防治中的对策。 方法：采用多阶段随机整群抽样方法获取研究对象，采用自编问卷进行访谈式问卷调查，用SPSS11.0软件进行统计处理，并行中医药相关文献研究。 结果：共有3014名居民接受调查，其中患高血压者307人，报告患病率为10.19%。男性报告患病率为10.21%，女性为10.16%；高血压患病率随着年龄的增高而升高，不同年龄组居民的高血压患病率差异有高度统计学意义；文化程度较高的居民其高血压患病率较低；不同职业人群的高血压患病率差异有统计学意义；经常抽烟者高血压患病率明显高于不抽烟者；经常进行体育锻炼者高血压患病率低于不参加锻炼者；睡眠质量越好者高血压的患病风险越低；多食用水果有利于降低高血压的患病风险；食用荤油越多高血压的患病风险愈高；饮食偏好数越多高血压患病风险越高。多因素Logistic回归分析显示，饮食无规律性、精神压力大、年龄大、饮食偏好多等为高血压的危险因子。 结论：农村居民的高血压患病形势不容乐观，影响因素较为复杂，中医药在农村居民高血压防治中具有较好的优势。 关键词：农村居民；高血压；流行病学；中医药 高血压是一种多发且常见的慢性非传染性疾病，据2006年5月公布的《中国慢性病报告》，目前中国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者1.6亿，其中18 -59岁劳动力患者达1.1亿。我国高血压的流行具有患病率高、致残性高、死亡率高的“三高”特点[1]。由于其患病率高，并可导致心、脑、肾等重要靶器官缺血损害，成为脑卒中、冠心病、肾脏病等多种疾病的重要危险因素。对高血压进行有效的预防与控制是减少心脑血管疾病发生的重要措施之一，而了解高血压发生的特点及其影响因素是预防控制高血压的必要前提。一般认为高血压是由多基因和多环境危险因素交互作用的结果，而环境因素在其中起主要作用。随着经济的发展和农村人群生活水平的提高，农村高血压患病率上升迅速，城乡差距已不明显[2]。为了解农村人群高血压患病率的现况及其影响因素，并探索发挥中医药在高血压防治中的优势，特开展本次研究。 1 对象与方法 1.1 研究对象 采用多阶段随机整群抽样方法，抽取安徽省舒城、濉溪、谯城、利辛、涡阳、太和、固镇、太湖、芜湖、庐江、蒙城、金安、肥西、枞阳、宁国、阜南、全椒、萧县、临泉、宿松、长丰、肥东、金寨、霍邱、寿县等25个县（市、区），并在抽取到的每个县随机抽取若干乡镇和村组作为调查对象的来源，共获得3014名居民作为调查对象。 1.2 调查方法 在广泛检阅相关文献和专家咨询及小组讨论的基础上，自行设计调查问卷；由经过培训的调查员（我校大学生）借助暑期进行入户调查，采用面对面调查的方式获取相关信息，并将信息认真填写于调查表上；调查遵循知情同意原则。调查内容包括：（1）一般情况：如性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、身高、体重等；（2）影响因素：如居住条件、饮食习惯、烟酒使用、体力劳动、体育锻炼、睡眠质量、生活状况等；（3）健康状况：如血压、血脂、血糖、现患病等。 1.3中医药文献检阅 以中国学术期刊全文数据库为平台，以高血压及中医药防治为主题词，检索并认真阅读，根据调研结果，探讨中医药防治对策。 1.4高血压诊断标准 按WHO/ISH高血压病的定义，在未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压，或患者既往有高血压史，目前正在服抗高血压药物，血压虽140/90mmHg，亦应诊断为高血压。 1.5统计学处理 调查表经负责质控的人员复核后，由专业人员采用EpiＤata软件进行双重输入，并按15%的比例随机抽查核对，以保证资料录入的准确性。用SPSS11.0软件进行统计学处理，包括逻辑检错、变量转换和统计分析；其中不同人群间高血压患病率的比较采用χ2检验，高血压和健康对照间各种因素间的比较采用χ2检验和非参数检验，高血压影响因素的分析采用非条件Logistic回归模型进行。 2 结果 2.1 一般情况 本次共调查3014人，其中调查时患有高血压者307人，患有高血压以外疾病者468人，未发现存在健康问题者2239人。3014名被调查者中男性1528人，占50.7%；女性1486人，占49.3%；其中汉族占98.0%；被调查人群的年龄最小16岁，最大 94岁，平均40.2± 17.0岁；不足40岁者占51.1%，40-55岁占27.3%，55岁以上占21.6%；文盲及半文盲者占20.3%，小学文化程度者占20.9%，初中及以上者占58.8%；未婚者占27.6%，已婚者占66.2%，离异者占0.9%，丧偶者占5.4%；学生占14.9%，农民占56.9%，工服人员（包括农、牧、渔等