29激素检验分析.docVIP

促卵泡激素 参考范围： RIA或EIA法 女性：滤泡期 5.80mIU／ml(3.2～1 0) 排卵前高峰 12.5mIU／ml(7.5～2 0) 黄体期 3.80mIU／ml(1.3～11) 绝经后 70.5mIU／ml(3 6～138) 男性：(≤50岁) 4.10mIU／m1(1.5～11.5) 临床评价： 1．FSH是由腺垂体产生的糖蛋白激素，分子量仅为3 0000，其结构由α及β亚单位组成。α链含有89个氨基酸残基，与LH及TSHα链相同，但比hCGα链少3个氨基酸残基。FSHβ亚单位是FSH生物学作用及免疫特异性所必需。 2．FSH主要功能是促进卵巢的滤泡发育及睾丸的生精功能，受下丘脑分泌的黄体生成激素释放激素(LHRH或GnRH)的控制；并接受性甾体激素对垂体及下丘脑的负反馈调节。 3．在妇女月经周期中，血清FSH水平随雌激素及孕激素水平而变化；排卵前可见明显FSH峰。排卵后，由于滤泡破裂卵巢黄体分泌雌激素及孕激素，对FSH起负反馈作用。 4．随着绝经期卵巢功能减退及雌激素分泌降低，导致对下丘脑负反馈作用解除，血清FSH水平明显升高。 5．在成年男性，FSH、LH及睾酮负责刺激并维持睾丸曲细精管的生精功能。原发于睾丸功能衰退，由于缺乏睾酮的负反馈作用，引起FSH水平的升高。5 0岁后，随着生精功能逐渐下降，FSH水平逐步升高。 6．FSH低水平提示下丘脑垂体轴功能障碍。低促性腺激素血症，可引起继发性性腺功能衰退，因此可导致男性及女性不孕症。在注射LHRH后，测定血清FSH水平，可用来评价闭经及低促性腺激素血症的垂体功能，及鉴别诊断下丘脑或腺垂体的功能障碍。 促黄体激素 参考范围： 女性：滤泡期 3.9mIU／ml(1.2～13.5) 排卵前高峰 31.7mIU／ml(12.0～82.0) 黄体期 2.57mIU／m1(0.4～19.0) 绝经后 26.1 mIU／ml(14.0～48.0) 男性：(≤5 0岁) 3.0mIU／ml(1.1～8.2) 临床评价： 1．LH是分子量仅为30000的糖蛋白激素，由α亚单位及β亚单位组成。α链含有89个氨基酸残基，与FSH完全相同，比hCGα链少3个氨基酸残基。LH的β亚单位氨基酸序列与FSH及TSH相差甚远，但与hCG相近，只是在羧基末端比hCG少30个氨基酸。这种LH与hCG的结构同源导致使用多克隆抗体测定时的高度交叉反应性。 2．LH由腺垂体嗜碱性细胞分泌，并受来自下丘脑LHRH的分泌控制。正常妇女LH分泌分为二个相，即基础分泌相及约2小时脉冲分泌相。LH与FSH协同维持卵巢的月经周期。排卵前的LH及FSH峰导致滤泡破裂并释放出成熟卵子。此后黄体形成，分泌孕激素及雌激素。上述甾体激素对下丘脑及垂体产生正反馈和负反馈调节以控制进一步分泌LH。 3．绝经期卵巢功能及雌激素水平下降，导致对下丘脑负反馈控制的消除，因而LH水平明显升高。 4．在男性，LH促进Leydig细胞的睾酮分泌，且曲细精管生精功能的维持亦需要LH。睾丸的甾体激素对下丘脑产生负反馈影响垂体对GnRH反应性。 5．垂体功能障碍导致低促性腺激素血症，引起LH水平下降，造成不孕症。注射GnRH后测定血清LH，可评价腺垂体的功能状态，闭经妇女应用雌激素后测定LH可预测克罗米芬促排卵治疗的反应性。 催乳素 参考范围： RIA法 男性成人 20ug／L 女性卵泡期 23ug／L 黄体期 5～40ug／L 妊娠前3个月 80ug／L 妊娠中3个月 160ug／L 妊娠后3个月 400ug／L 临床评价： 1．催乳素(PRL)是由垂体前叶嗜酸性细胞合成并分泌的有198个氨基酸残基组成的具有3个二硫键的单链多肽，它的分泌受下丘脑PIF(泌乳素释放抑制因子)和PRF(泌乳素释放因子)的刺激，其生理作用主要是促进乳腺生长和分化、促使泌乳。最近发现“蜕膜-绒毛膜亦能合成PRL，并由此分泌到羊膜液中。 2．PRL的增加可分为生理性、病理性和药理性： (1)生理性升高见于运动后、性交、妊娠、产后、吮乳或刺激乳头、月经周期中的分泌期。 (2)病理性升高，见于垂体泌乳素瘤、垂体或下丘脑附近的肿瘤或肉芽肿、脑膜炎、Guillain-Barre综合征、Chiari-Frommel综合征、乳腺肿瘤、胸壁损伤或手术、带状疱疹、肾功能不全、原发性甲状腺机