电镀化学品烧伤的急救与预防.docVIP

电镀化学品烧伤的急救与预防 若对各类腐蚀品的危险性认识不足，违规作业，很可能引起化学烧伤。如： 1，进行浓硫酸、浓硝酸和片碱等物质的搬运、装卸、分取、稀释或溶解，若缺少必要的安全防护措施，很可能烧伤人体皮肤、角膜和呼吸道。 2，若将水倒入浓硫酸就会发生溅，引起灼烫。 4，片碱的溶解过程可能形成强烈刺激呼吸道的碱雾，引起呼吸道刺激。 5，氢氟酸对皮肤有强烈的腐蚀作用，人体沾上氢氟酸后未及时清洗，不久就会产生剧痛。 1. 最重要的是保护好眼睛!在添加强酸应该一直配戴护目镜(平光玻璃或有机玻璃眼镜)，防止眼睛受刺激性气体薰染，防止任何化学药品特别是强酸、强碱、进入眼内。 2. 禁止用手直接取用任何化学药品，必须配戴橡皮手套 3. 尽量避免吸入任何药品和溶剂蒸气。处理具有刺激性的，恶臭的和有毒的化学药品时，如H2S、NO2、Cl2、Br2、CO、SO2、SO3、HCl、HF、浓硝酸、发烟硫酸、浓盐酸，乙酰氯等，必须在有抽风中进行。 4. 严禁在酸性介质中使用氰化物。 5 生产线上禁止吸烟进食，禁止赤膊穿拖鞋。 1 迅速脱离污染物，并立即用流动冷水冲洗20～30分钟以上。冲洗完后可再用中和剂，中和时间不易过久，片刻之后再用流动水冲洗。 2 及时确认是否伴有化学物质中毒，并按其救治原则及时治疗.如一时无法获得解毒剂或肯定致毒物质时，可先用大量高渗葡萄糖和维生素C静点，给氧，输新鲜血液等，如无禁忌应及早使用利尿剂，然后据情况选用解毒剂。 3 烧伤病毒按烧伤的治疗方法进行休克复苏及创面处理，早期切除茺焦痂，消除深度创面坏死组织，以切断毒物来源。 4 及时处理合并症及并发症，必要时请相关科室协助诊治。 ① 硫酸、盐酸、硝酸烧伤：硫酸、盐酸、硝酸烧伤发生率较高，占酸烧伤的80.6%。 硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色，盐酸者为黄色，硝酸者为黄棕色，此外，颜色改变与创面深浅也有关系，潮红色最浅，灰色、棕黄色或黑色较深。酸烧伤后由于痂皮掩盖，早期对深度的判断较一般烧伤困难，不能因无水泡即判为浓度烧伤。 硫酸、盐酸、硝酸在液态时可引起皮肤烧伤，气态时吸入可致吸入性损伤，三种酸比较，在同样浓度下，液态时硫酸作用最强，气态时硝酸作用最强，气态硝酸吸入后，数小时即可出现肺水肿。它们口服后均可造成上消化道烧伤，喉水肿及呼吸困难，甚至溃疡穿孔。 其处理同化学烧伤的急救处理原则：硫酸烧伤后应立即用纸或布轻沾去残留酸，切忌擦破皮肤，然后用大量水冲洗，盐酸硝酸可立即用水冲洗，冲洗后，可用5%碳酸氢钠溶液或氧化镁、肥皂水等中和留在皮肤上的氢离子，中和后，仍继续冲洗。 氢氟酸烧伤：氢氟酸是氟化氢的水溶液，无色透明，具有强烈腐蚀性，并具有溶解脂肪和脱钙的作用。 氢氟酸烧伤后，创面起初可能只有红斑或皮革样焦痂，随后即发生坏死，向四周及深部组织侵蚀，可伤及骨骼使之坏死，形成难以愈合的溃疡，伤员疼痛较重.10%氢氟酸有较大的致伤作用，而40%则对皮肤浸润较慢。 氢氟酸烧伤处理：氢氟酸烧伤后，关键在于早期处理，应立即用大量流动水冲洗，至少半小时，也有主张冲洗1～3小时，冲洗后创面可涂氧化镁甘油(1:2)软膏，或用饱和氯化钙或25%硫酸镁溶液浸泡，使表面残余的氢氟酸沉淀为氟化钙或氟化镁，忌用氨水，以免形成有腐蚀性的二氟化铵(氟化氢铵)。如疼痛较剧，可用5%～10%葡萄糖酸钙(0.5ml/cm2)加入1%普鲁卡因内行皮下及创周浸润，以减轻进行性损害，北京积水潭医院配制了一种霜剂，外涂创面，每2～4小时换药一次，必要时可包扎，至疼痛消失为止，取得了满意的疗效。 铬酸烧伤及处理：水冲洗后用5%硫代硫酸钠溶液或1%硫酸钠溶液洗涤，再用净水冲洗，或涂上2%二硫基丙醇膏，亦可用5％硫代硫酸钠软膏或10％依地酸钙软膏。 苛性碱烧伤:苛性碱是指氢氧化钠与氢氧化钾，具有强烈的腐蚀性和刺激性。 其烧伤后创面呈粘骨或皂状焦痂，色潮红，一般均较深，通常在深度以上，疼痛剧烈,，创面组织脱落后，创面凹陷，边缘潜行，往往经久不愈。 苛性碱烧伤其处理关键在于早期及时流动冷水冲洗，冲洗时间要长，深度创面亦应早期切痂，误服苛性碱后禁忌洗胃、催吐，以防胃与食道穿孔，可用小剂量橄榄油，5%醋酸或食用醋，柠檬汁口服，对坏组织自然脱落形成肉芽创面者，在肉芽创面上以1%枸橼酸溶液湿敷24小时可降低pH,提高植皮成活率。 五现场在酸、碱等使用和存放场所设置应急水喷淋装置与配备医药箱，里面一般有下列急救药品和器具。 ② 医用镊子、剪刀，纱布，药棉、棉签，绷带等。