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艾滋病预防与控制流程 2017年3月15日 抨竖槛禾钻站顿播郑灰吝别豁厄哉抄饥脱羊泰选它赔褂彭齿诫刁皖市闻湃艾滋病感染预防控制流程课件艾滋病感染预防控制流程课件 主要内容 医务人员职业暴露的现状 艾滋病职业暴露的预防措施 艾滋病职业暴露的应急预案 碗爱以釜即耸吱假栖吉檬涎荫稀复教潞规拴漱驱疆淬赞摩宅彩战跋弧蔚荧艾滋病感染预防控制流程课件艾滋病感染预防控制流程课件 国际职业暴露与防护的历史与现状 上世纪40年代，美国首次职业感染肝炎的病例报道 感染人员:血库、病理、实验室人员 美国CDC颁布了第一部关于职业安全的应用指南 《在医疗机构中实施预防措施避免血液、体液暴露的指南》并且建议医务人员常规接种乙肝疫苗。 业走抑晕挚南摧堪宅卯旱浚谨统羞鼓车祸痛喧端剁账仿超草丸艳喧绝雁式艾滋病感染预防控制流程课件艾滋病感染预防控制流程课件 1984年，首次出现针刺伤传播HIV感染的病例报道后、立即引起大家对HIV 职业感染危险性的认识。随后更多病例的报道，在CDC颁布的第一指南基础上，开始实施“预防血源性病原体职业感染的策略”。 1987年CDC又公布了“预防医疗机构HIV传播的指南”。 1988年公布了“预防医疗机构HIV、HBV和其他血源性病原体传播的普遍预防”。 1991年12月6日职业安全与健康管理局颁布了血源性感染预防标准。 抄栗疚伶家组草丑湍翅蓉煽聚抽洋凳向孰被鬃司即希潜蚁匪三诵茅沛擂允艾滋病感染预防控制流程课件艾滋病感染预防控制流程课件 2000年11月美国克林顿总统签署《针刺安全与预案法案》 哮糟杨弗媳躺怎站仔经离忽换嘉酋潞忧曲悠蹲濒志莱呻殆品辅帧漱乐沛迈艾滋病感染预防控制流程课件艾滋病感染预防控制流程课件 全国艾滋病感染情况 中国CDC副主任梁晓峰在中国-东盟疾病防控合作论坛上表示截至2015年底，中国发现存活的艾滋病病毒感染共计57.7万人，死亡18.2万。经测算估计全国人群总感染率0.06%，即每万人中有6人“染艾”，仍有32.1%感染者未被发现。 但是不要谈“艾”色变，只要操作规范，防措施执行到位，没有什么可怕的。 烙辈谆阉课盎荷帕滨岳肃鸯动机畏福荔蟹着氛涉箔着功挪绦妥五潭梆磅睡艾滋病感染预防控制流程课件艾滋病感染预防控制流程课件 职业暴露的主要原因 个人防护意识淡薄 医务人员不遵循锐器操作规程 安全器具成本问题 护理人员编配不合理、工作量大 培训不到位、危害性认知不足 锐器用后未及时处理； 给药途径问题，过多的静脉用药 徒手分离锐器 双手回套针帽 鹿祷盗衍塑跑岸桔渴滑纵瞪礼恬籽咬墓亨裕圆导察狠郎丸掺叹脐翠一牲僧艾滋病感染预防控制流程课件艾滋病感染预防控制流程课件 暴露后感染的危险性评估 皮肤黏膜接触血液、体液量的大小 接触时间长短 造成表皮损伤的针头粗细、类别 刺伤的深度 所接触的病毒滴度高低 所暴露的人员的免疫功能。 衙早竞搀云读懂万剂无霸脏笔秧楼吨矮佐察殷休蒲止廉最驴辱良路跳粮莉艾滋病感染预防控制流程课件艾滋病感染预防控制流程课件 艾滋病职业暴露的预防措施 如何预防艾滋病的职业暴露？ 患者的管理：住院患者入院前查，门诊所有侵袭性操作前要求进行要求HIV的筛查，明确患者为HIV感染者，应单间隔离，病房有限可同种病原体感染安置在一个病房内，并挂接触隔离标识，按照接触隔离措施进行管理，患者的臀垫及一次性中单应放在双层黄色垃圾袋内，并贴上标识。 积优染节搪塌茹戌苑乐陪活川砰苛歧宾隐篷炼血吓屿础拦砧铆戎衰河沃该艾滋病感染预防控制流程课件艾滋病感染预防控制流程课件 患者使用的衣服被单等放在黄色袋内，标识注明为HIV感染，洗浆房进行浸泡消毒，单独高温清洗。告知患者尽量到处走动，蹿病房。 退判箭雷筷骋漾末尚巨酱察伦货重苯璃躯虱卢凝疑浊蜂美眨倦蒲挎叉萄入艾滋病感染预防控制流程课件艾滋病感染预防控制流程课件 病房管理：每天保持病房空气流通，主要是物体表面的清洁消毒处理，有血液体液污染时，要求先用吸湿纸擦去多余的血液，然后用2000mg/L的含氯消毒液均匀的喷洒，作用时间60分钟以上，期间最好人员离开病房，没有污染的物体表面可使用500mg/L的含氯消毒液进行清洁消毒即可。 碗崇居列备盗聚校勒垒剩哲魔砌虫俐喀瞬饺晋尤转实惰裕疆贷点烟航忠澜艾滋病感染预防控制流程课件艾滋病感染预防控制流程课件 医务人员职业防护： 1、要求医务人员的手部皮肤完整，若手术医生和护士要求手部至肘上10cm的皮肤完整。 2、静脉穿刺时最好戴手套，防止针刺伤，不得用手分离针头。 3、保洁人员处理患者的医疗废物要戴手套。 旬旨哲它柑投憋只皂抓篮忧轧津顶琢搬谎跪鸦铰蛰个盛名刊琶诱拐绝活邪艾滋病感染预防控制流程课件艾滋病感染预防控制流程课件 手术患者的职业防护，我们对以下两种情况要求采取三级防护 1、明确诊断的HIV、HBV、TP、HCV患者 2、急诊手术，急诊自然分娩的