超声联合神经刺激器引导下骶后孔阻滞行坐骨结节囊肿切除一.PDF

, , , 临床麻醉学杂志 年 月第 卷第 期 · · 2016 12 32 12 JClinAnesthesiolDecember2016Vol.32No.12 1239 ·病例报道· 超声联合神经刺激器引导下骶后孔阻滞 行坐骨结节囊肿切除一例 肖静 刘九红 梅伟 , 、 。 , , 骶骨由 个骶椎融合而成 各自的椎上 下切迹形成了 诉疼痛不适 术后 访视 患者诉伤口无疼痛 术侧下肢肌力 5 4h 。 , , 。 对骶前孔和 对骶后孔 骶后孔在骶骨的背面 分布骶正 已恢复正常 对本次麻醉极为满意 术后 患者恢复低分子 4 4 6h , , 。 , , 。 中嵴的两侧 基本上呈对称分布 有骶神经后支通过 骶后 肝素皮下注射 当日晚 点恢复口服华法林 未有不适 8 , 孔的解剖位置对应中医上的八髎穴 可用于一些疾病的推 [,] 12 、 , , , , 。 拿 针灸治疗 如盆底疾病 便秘 尿潴留 二便失禁等 经骶后孔的骶神经阻滞或骶管麻醉也有着一定的临床应用 , 、 , 价值 然而因其缺乏行之有效 简便又准确的定位方法 可能 , 。 影响麻醉效果 甚至导致麻醉失败 本文为 例超声联合神 1 经刺激器引导下骶后孔阻滞行坐骨结节囊肿切除手术的患 , , , 。 者 阻滞完善 麻醉满意 现报道如下 , , , , , “ 患者 女 岁 身高 体重 因 发现左侧 60 156cm 54kg ” 。 臀部包块 个月 入院 患者 个月前坐位时发现左侧臀部 3 3 。 : 包块疼痛不适就诊 查体 左臀部坐骨结节处可扪及 包 1 , , , , , 。 块 约 4cm×4cm大小 质稍硬 轻压痛 边界清 可推动 。 行超声检查示左臀部异常回声 患者既往有风心病二尖瓣 , 。 狭窄 于 2008年在本院心胸外科行二尖瓣机械瓣置换手术 , , 。 术后恢复好 心功能 级 口服华法林抗凝治疗 有高血压 I , 。 , 病史 年 口服珍菊降压片 入院后完善常规术前检查 心 6 脏彩超提示二尖瓣功能正常: ,