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轻、重伤鉴定标准 的理解与适用 第一部分?? 基本规定 1.《人体轻伤鉴定标准(试行)》或《人体重伤鉴定标准》的各条款适用于健康人体的损伤程度评定，伤病并存(在原有病理基础上发生损伤)的，一般不适用《鉴定标准》评定损伤程度，只作因果关系的评定。能够确证暴力强度、致伤方式足以致正常人出现同样后果的，仍应根据《鉴定标准》中有关条款评定其损伤程度。 2.《鉴定标准》中的损伤，是指器质性损伤。非器质性损伤(如反应性精神病、癔病等) 不适用《鉴定标准》评定损伤程度，只作因果关系的评定。 3.评定损伤程度应以损伤直接造成的后果或结局为依据。对因医疗因素(如延误治疗、诊治失误、消极治疗等)而致明显加重损伤后果的，一般不宜依据最终出现的结果评定损伤程度。 4.治疗情况应以县级以上医院现有平均的正常诊疗水平为准，特殊治疗(如美容、整形手术)、康复治疗、择期的二期手术的治疗结果，一般不作为评定损伤程度的依据。 5.对于影响面容的损伤、致肢体或组织器官功能障碍的损伤，应根据治疗后的结局评定损伤程度，鉴定时限以医疗终结或损伤3个月后为宜。对危及生命的损伤，伤后即可作出鉴定(有专门规定的除外)。组织或器官(如肢体、耳廓等)损伤当时完全离断或仅有少量皮肤相连，经再植成活的，应根据损伤当时情况进行鉴定。 6.《鉴定标准》中的创口、创面是指深达真皮深层组织，愈后遗留疤痕者，疤痕较相应损伤缩小的比率，锐器损伤应在百分之十二之内，钝器损伤应在百分之十五之内。 7.《鉴定标准》中的骨折不包括骨质砍痕、单纯骨皮质翘起、单纯颅骨外板线状骨折等；手术治疗不包括一般的清创缝合术。 8.依据各种体表损伤(包括皮下出血、淤血、创口、创面以及疤痕等)评定损伤程度的，须有附加比例尺的彩色照片。 9.关节活动度丧失程度，一般应以与健侧关节对照情况为准。关节活动度丧失的百分比是指受伤关节各方向活动度的总和，与正常关节各方向活动度的总和的百分比。 10.鉴定依据的B超、CT、MR等影像学检查须有图片资料。 11.《鉴定标准》中的儿童是指年龄未满十二周岁的，幼女是指未满十四周岁的女性。 12.遇有《人体重伤鉴定标准》第九十三条，《人体轻伤鉴定标准（试行）》第五十三条规定的情形的，必须慎重考虑。 第二部分 《人体轻伤鉴定标准（试行）》及有关条款的理解与适用 第一章?? 总??????则 第一条??本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定，以医学和法医学的理论与技术为基础，结合法医检案的实践经验制定，为轻伤鉴定提供依据。 第二条??轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。 第三条??鉴定损伤程度，应该以外界因素对人体直接造成的原发性损伤及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等，全面分析，综合评定。 第四条??鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任；也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。 鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘查现场，有关单位有责任予以配合。 鉴定人必须坚持实事求是的原则，应用科学的检测方法，保守案件秘密，遵守有关法律规定。 第二章??头颈部损伤 第五条??帽状腱膜下血肿； 头皮撕脱伤面积达20平方厘米（儿童达10平方厘米）；头皮外伤性缺损面积达10 平方厘米（儿童达5 平方厘米）。 【帽状腱膜下血肿是指帽状腱膜下弥漫性出血(出血范围一般宜掌握在75平方厘米以上)，不能与头皮血肿、头皮肿胀混淆。】 第六条??头皮锐器创口累计长度达8 厘米，儿童达6 厘米；钝器创口累计长度达6 厘米，儿童达4 厘米。 【1.钝器创与锐器创并存(同一加害人的同一个伤害行为造成)的，按照锐器创计算。 2.对因脱发等原因致发际界线不明确的，其界线以眉上8厘米、眉外5厘米。】 第七条??颅骨单纯性骨折。 【本条是指颅骨完全性骨折。鉴定时应特别注意颅骨骨缝与骨折线的鉴别。】 第八条??头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘。 【适用本条时必须同时具有：(1)确证头部有明显的暴力损伤(如头皮肿胀、挫裂创等)；(2)意识障碍与近事遗忘(特别是逆行性遗忘)同时存在；(3)经调查，确证受伤当时有昏迷倒地的情况。 】 第九条??眼损伤 【眼损伤影响功能应为永久性损害。】 (一)眼睑损伤影响面容或者功能的； 【本款是指治疗后遗留有明显的条状疤痕，或遗留睑内翻、睑外翻、睑裂变小或睑闭合不全(闭目平视时角膜纵轴的三分之一以上暴露)。 】 (二)眶部单纯性骨折； 【骨折应依据X线片、CT片等判定。】 (三)泪器部分损伤及功能障碍； 【泪器损伤必须伴有泪器的功能障碍，如溢泪