高血压时间治疗学原则对社区内80例患者服药指导的疗效研究.pdfVIP

238 • 临床研究 • September 2011, Vol.9, No.26 Guide of China Medicine 高血压时间治疗学原则对社区内80例患者服药指导的疗效研究 王新华 （湖南航天医院，湖南长沙 410205 ） 摘要 目的 方法 【 】 探讨高血压时间治疗学原则对社区内高血压患者服药指导疗效的临床应用价值。  2009 年 10 月至2010 年 10 月，随机 抽取社区卫生服务站就诊的 80 例高血压患者，在社区全科医护人员的指导下进行生活、饮食、运动等调整，并记录血压变化，社区医师 按照患者血压变化情况按照高血压时间治疗原则为患者制定个体化服药方案。记录患者个体化用药前后血压控制的情况，并进行统计学检 验。结果 个体化治疗前收缩压、舒张压分别为（155 ±25 ）mmHg/ （95 ±25 ）mmHg ，个体化治疗以后降到（125 ±25 ）mmHg/ （75 ± 25 ）mmHg 。个体化降压以前降压效果总有效率为 52.50% ，降压以后升高至83.75% ，差异有统计学意义（χ2=9.001 ，P ＜0.05）。结论 随 着高血压的发病率逐年升高，降血压控制在适当的范围内是治疗的关键，结合患者生理节律性和药物药代动力学，根据高血压时间治疗学 原则能有效的控制患者的血压，减少并发症的发生，最终改善患者预后，值得临床推广。 关键词 【 】高血压；时间治疗学原则；服药指导；社区患者 中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2011）26-0238-02 随着经济水平的提高，人们生活习惯的改变，高血压的患病率有 1.2.2 观察指标和统计学检验 逐年增加的趋势。将患者的血压控制在一定的范围内是高血压治疗的 记录社区医护人员实施个体化降压治疗前后的血压变化、肝功、 关键，降低患者并发症的发生，减少升高的血压对靶器官的损害，降 肾功、超声心动图等。并记录临床症状，药物不良事件及各种高血压 低患者的死亡率是高血压治疗的最终目标[1] 。时间治疗学是一门才发 并发症发生率。疗效判定：显效：临床症状体征明显缓解或消失，血 展起来的临床学科，是根据人的生理节律性变化结合药物的药代动力 压得到很好控制；有效：症状体征减轻，血压有所下降；无效：症状 学，最终个体化的针对患者进行药物使用时间、使用剂量和使用方式 体征无改善或加重，血压无改善或恶化。总有效率= （显效+有效） 进行调整，指导患者规范化服药[2] 。本研究旨在通过分析随机抽取的 /总数×100%[5] 。记录患者个体化用药前后血压控制的情况，并进行卡 社区卫生服务站就诊的80例高血压患者，探究高血压时间治疗学原则 方的统计学检验，P ＜0.05为具有统计学意义。 对社区内高血压患者服药指导疗效的临床应用价值。 2 结 果 1 资料与方法 在医师的指导下、护理人员的协助下社区80例高血压患者顺利进 1.1 一般资料 行了个体化降压治疗，经过规范化服药、行为生活习惯的调整，降压 2009年10月至2010年10月，随机抽取社区卫生服务站就诊的80例 效果得到了明显的改善。个体化降压前后人数、性别、病程、原发疾 高血压患者，其中男性48例，女性32例，年龄分布为38~76岁，平均 病、临床表现等经调整，统计分析无显著差异（P ＞0.05 ），降压前后 年龄57.5岁，病程有6个月~8年。所有患者均符合《中国高血压防治指 具有可比性。个体化治疗前收缩压、舒张压分别为（155±25 ）mmHg/ 南》高血压的诊断标准[3] 。80例患者中24例1级患