CYP3A53基因多态性指导肾移植受者他克莫司个体化用药的前瞻性对照研究.pdfVIP

中华器官移植杂志 2014 年9 月第 35 卷第9 期 Chin J Organ Transplant ,September 2014 ,Vo l. 35 ， Nα9 • 523 • CYP3A5 头 3 基因多态性指导肾移植受者 他克莫司个体化用药的前瞻性对照研究 袁梅郭暖妓裴广辉冯刚张气 【摘要】 目的 研究细胞色素 P4503A5(CYP3A5)关 3 基因多态性指导肾移植术后他克莫司个 体化用药的临床效果。方法 术后第 1 天采用焦磷酸测序法测定肾移植受者 CYP3A5 祷 3 基因型， 并根据基因型将60 例受者分为试验组和对照组，首先试验组和对照组均根据经验于术后第 1 天常规 给予他克莫司初始剂量4.0 mg/d CYP3A5 铸 3 基因型的不同在术后第3 天调整他克莫 试验组根据 o 1 1 1 1 司的剂量[AA 型(表达型)为 0.12 mg.kg- .d- ， GG 型(不表达型)为 0.06 mg.kg- .d- J; 对照组则 按照血他克莫司浓度检测的结果调整他克莫司剂量。比较两组术后第 5 天达到血他克莫司靶浓度。 ~8μg/U的受者比例、达到靶浓度所需要的时间及 2 周内调整剂量的次数。结果 肾移植术后第 5 天，试验组达到靶浓度的受者比例为 90% ，对照组则为46.67% ，试验组显著高于对照组(P0.05) 。 试验组受者达到血他克莫司靶浓度的时间为(3.67 士1. 32)d，对照组为(7. 57 :t 3. 42)d，试验组受者达 到血他克莫司靶浓度所需时间显著少于对照组(P0.05) 。术后 2 周内，试验组受者的调药次数显 著少于对照组(PO.O日，试验组未调药就能达到血他克莫司靶浓度的受者比例高达 70% 。结论 根据 CYP3A5 头 3 基因型调整他克莫司剂量优于传统的经验性给药方案，能有效地使各基因型受者 在肾移植术后早期迅速达到有效的血他克莫司浓度范围。 【关键词】 细胞色素 P450; 基因多态性;他克莫司;个体化用药 Individualization of tacrolimus dωage bωed on CYP3A5兴 3 gene polymorphism: a prospective , controlled study Yuan Mei , Guo YZωnyuan ， Pei Guanghui , Feng Gang , Zhang Yi. Tianjin First Central Hosþital , Tianjin 300192 , China Corres户onding author: Zhang Yi , E-mail: wing_zh1821@); • [Abstract Objective To investigate the value of Cytochrome P450 (CYP3A5)祷 3 gene polymorphism in providing individualized administration for the use of tacrolimus (Tac) in renal transplantation recipients. Method Pyrophosphate sequencing method was used to determine the CYP3A5 关 3 genotype of renal transplant patients in the first day after surgery. Sixty recipients were divided into experiment group and control group. 80th groups of patients were routinely given the initial dose of Tac-4. 0 mg/ da