税收居民身份声明文件（机构版）.PDFVIP

请用黑色或蓝黑色钢笔或签字笔填写。如遇 表单版本:2017年版 选择项，请在□内划“√”，涂改作废。 税收居民身份声明文件（机构版） 一、机构账户基本信息： 机构名称： 机构名称（英文）： 机构地址 （中文）： （境外地址可不填此中文项） （国家） （省） （市） 机构地址 （英文）： （国家） （省） （市） 二、税收居民国（地区）及纳税人识别号: 提供以下数据，列明账户持有人的税收居民国及相应的纳税人识别号。列出所有（不限于 3 个）税收居民国（地 区）。如果不能提供税收居民国 （地区）纳税人识别号，请选择原因： A. 税收居民国（地区）不发放纳税人识别号 B. 账户持有人未能取得纳税人识别号 如没有提供纳税人识别号，如选取理由 B，解释账户持有 税收居民国 （地区） 纳税人识别号 填写理由 A 或 B 人不能取得税务编号的原因 (1) (2) (3) 三、控制人信息（仅消极非金融机构填写）： 姓名： 1.是否持有有效中华人民共和国身份证？ □是，请回答问题2 □否，请勾选3 中选项B 2.是否持有除中华人民共和国外，其他国家或地区的国籍或永久居留权？或在过去一年中在其他国家居住或工作， 或从事构成其他国家税收居民的活动？ □是，请勾选3 中选项C □否，请勾选3 中选项A 3.本人声明为： □A.仅为中国税收居民 □B.仅为非居民 □C.既是中国税收居民又是其他国家（地区）税收居民 如在以上选项中勾选B 项或C 项，请填写下页信息： 姓（英文或拼音）： 名（英文或拼音）: 出生日期： 现居地址（中文）：（境外地址可不填此中文项） （国家） （省） （市） 现居地址 （英文或拼音）： （国家） （省） （市） 出生地 （中文）：（境外地址可不填此中文项） （国家） （省） （市） 出生地 （英文或拼音）： （国家） （省） （市） 税收居民国（地区）及纳税人识别号： 提供以下数据，列明账户持有人的税收居民国及相应的纳税人识别号。列出所有（不限于 3 个）税收居民国 （地区）。如果不能提供税收居民国 （地区）纳税人识别号，请选择原因： A. 税收居民国（地区）不发放纳税人识别号 B. 账户持有人未能取得纳税人识别号 如没有提供纳税人识别号，如选取理由 B，解释账户持有 税收居民国 （地区） 纳税人识别号 填写理由 A 或 B 人不能取得税务编号的原因 (1) 客户服务电话：4007109999 直销电话：022直销传真：02283865563 公司网站： 公司地址：天津市河西区马场道59 号天津国际经济贸易中心A 座16 层 邮编：300203 (2) (3) 本人确认上述信息的真实、准确和完整，如有伪造、欺诈、提供虚假信息等行为，本人自愿承担法律责任。 且当这些信息发生变更时，将在30 日内书面通知天弘基金，否则本人承担由此造成的不利后果，天弘基金对 本人遭受的损失不承担任何责任。 签署人： 签署人身份：□