不孕不育患者心理研究及护理探究.docVIP

不孕不育患者心理研究及护理探究(贵州省大方县人民医院贵州大方551600)摘要：目的：探讨不孕不育患者的心理特点及护理方式。方法：采用SCL-90症状自评量表对调查样本进行心理状况评估。结果：调查组与常模相比，躯体不适、强迫、抑郁、焦虑、偏执等因子评分显著升高（P＜0.01），差异有统计学意义。结论:不孕不育患者因各方压力易产生心理问题，应对其予以心理护理。 关键词：不孕不育；心理分析；护理 【中图分类号】R905.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0202-01 不孕不育症在我国是指在不避孕情况下，经过2年性生活仍未怀孕。在该类患者中，女方因素为40%～50%，男方因素为20%～30%，双方因素为30%～40%。不孕不育症是一种生殖无能的特殊疾病，虽不会致命，却对患者身心健康产生了严重影响。相关研究表明，严重的心理压力会导致内分泌系统紊乱，引起肾上腺素的过度分泌，分泌过多的雄性激素影响排卵，而心理压力也使脑部释放皮质激素因子，使性腺激素释放因子受到抑制，引发女性的不排卵与闭经，男性的少精及弱精症等。可见，在不孕不育症的治疗中，心理干预的重要性不容忽视。 1资料与方法 1.1调查资料:本组患者128例，平均年龄为32.48±2.55岁，不孕不育平均时间为5.1±2.4年；原发性不孕不育共计72例，继发性不孕不育共计56例；其中，输卵管因素为15例，子宫内膜异位16例，多囊卵巢综合症31例，男性不育37例，不明原因29例。 1.2方法:采用SCL-90症状自评量表为工具，测试研究对象的心理健康状况。该量表包含躯体不适、强迫、人际关系、抑郁症状、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他共10个因子，90项症状，这些症状又进一步分为9个基本症状因子，以这9个因子和总均分为分析指标，采取1～5级评分办法，分数越低，则代表心理健康状况水平越高。 1.3统计方法:用SPSS17.0统计软件对所得数据进行处理，采用t检验。 2结果 89例不孕不育患者与国内常模SCL-90各项因子对比如表1所示。调查组与国内常模相比，躯体不适、强迫、抑郁、焦虑、偏执等因子评分显著升高（P＜0.01），差异有统计学意义。 3.1不孕不育患者心理特点：很多不孕不育患者认为其病情涉及身体缺陷，因怕被歧视而将自己封闭，不向周围人倾诉，久而久之，不良情绪难以宣泄就会导致患者出现焦虑和抑郁；受传统文化的影响，很多患者为不能生育深深自责，背负上沉重的心里负罪感；有些病因不明的患者会出现疑虑心理，不相信医生，甚至怀疑其配偶；有些患者在经过多番治疗，花费大量精力和金钱后，依然不见病情好转，从而产生痛苦和失望的心理。 3.2压力来源 3.2.1传统文化的影响：传宗接代在中国传统文化观念中根深蒂固，俗话说，“不孝有三，无后为大”。因此，不孕不育患者长期背负着传统礼教的压力，往往觉得自己是家庭的罪人。 3.2.2婚姻压力：在大多数人的观念中，没有孩子的婚姻是不完整的。因此，大多夫妻在结婚后都盼望孩子的降生。当患者得知自己不能生育后，便会产生巨大的压力，进而出现悲观、沮丧、抑郁等不良情绪，加上在治疗方案上的分歧及双方家人的影响，最终导致夫妻关系的冷漠。 3.2.3疾病自身压力：不孕不育症成因复杂，包括内分泌、精神、机体免疫、生殖器病变及先天发育等多种因素。且病症的治疗时间漫长，患者在往往在反复检查、多方求医、耗费大量精力与财力后，还要处于长期的焦虑与失望中，这给患者的心理造成了极大的负担。 3.3心理护理 3.3.1加强医患及患者间的交流：医护人员应设身处地为患者着想，耐心、温和地对待患者，保护患者隐私，使之放下心理包袱；应主动患者进行交流，以心理疏导方式引导其谈论患病的感受，满足其倾诉与发泄的欲望，进而帮助患者理顺情绪；还应为患者提供相互交流的机会，利用“同病相怜”的心理缓解其压力；同时要做好家属工作，许多患者压力源于家庭，应鼓励其敞开心扉与家属进行交谈，得到家属的支持与安慰。 3.3.2进行相关知识宣教：在为患者进行治疗前，应先向患者说明治疗步骤、注意事项、副作用与处理方式等，消除患者的疑虑和恐慌；同时，医护人员应向患者提供充分的人类生殖医学及辅助生殖技术发展信息，使之了解辅助生殖技术在解决其不孕不育难题上的作用；医护人员应向患者耐心讲述其疾病发生和发展的过程，纠正患者的认识偏差，使之正确认识病因，从而减轻心理压力，重拾自尊与自信。当患者对治疗方法及疗效等有了一定认识后，便会更积极地配合治疗。 3.3.3转移压力：应鼓励患者将时间与精力集中在其他事情上，如积极进行社交、听音乐、读书等，不做无谓的等待，使患者将注意力从痛苦、压抑中转移，从而使其压