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13627例小学生血铅含量测定[摘要] 目的：了解鞍山市小学生的血铅情况。方法：用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅含量，并对不同区域、不同年龄段小学生铅中毒发生情况进行比较。结果：13 627例儿童中，血铅≥100 μg/L者2 779例，铅中毒检出率为20.40%；不同居住区域的儿童铅中毒检出率有显著性差异(P＜0.01)。结论：鞍山市小学生铅中毒发生情况不容忽视，减少环境污染及改变不良生活习惯是关键。 [关键词] 铅中毒；小学生；石墨炉原子吸收光谱法 [中图分类号]R179 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）05（b）-125-01 鞍山市是重工业城市，随着现代化工业、交通、城建的快速发展，环境铅污染，尤其是其对正处于生长发育期的儿童的影响，引起越来越多的社会关注。为了解我市儿童铅中毒的状况，寻找铅中毒的危险因素，我们于2007年1~12月对鞍山市区、大孤山矿区、海城县区的13 627例小学生进行了血铅测定。 1 对象与方法 1.1 对象 整群抽取鞍山市区、大孤山矿区、海城县区8所小学1~6年级的13 627例小学生为调查对象。 1.2 方法 血标本采自儿童左手无名指。清洁双手后，局部皮肤用肥皂棉球、2%EDTA棉球、75%酒精反复擦洗消毒，用三棱针刺破指尖，专用滤纸片吸取血液3~5滴，用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅浓度[1]，仪器为美国PE公司生产的AA800型原子吸收分光光度仪。根据美国CDC标准，血铅≥100 μg/L判定为铅中毒。 1.3 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件进行分析，铅中毒检出率比较采用χ2检验。 2 结果 13 627例儿童中，血铅≥100 μg/L者2 779例，铅中毒检出率为20.40%；其中6~7岁儿童铅中毒检出率为18.86%，显著低于8~12岁儿童的检出率（21.83%）（χ2=523.12，P＜0.01）；大孤山矿区儿童铅中毒检出率最高（24.13%）、海城县区儿童铅中毒检出率最低（15.96%），各地区间儿童铅中毒检出率差异有显著性(χ2=437.64，P＜0.01)。具体见表1。 3 讨论 本文结果显示，被调查的13 627例儿童中，血铅≥100 μg/L者2 779例，铅中毒检出率为20.40%；6~7岁儿童铅中毒检出率显著低于8~12岁儿童；居住在矿山、工业区、交通繁忙区的儿童铅中毒检出率高于居住在县区的儿童。据有关资料报道[2]，1999~2004年上海市儿童铅中毒率由37.8%降至9.9%，2001~2004年北京市儿童铅中毒率从35.7%下降至9.1%；而我市6~7岁儿童铅中毒检出率为18.86%、8~12岁儿童铅中毒检出率为21.83%，平均为20.40%，明显高于全国水平。分析其可能原因有：①冶金生产、矿山开采、交通运输造成的大气污染；②城市建设及家庭装修产生的污染；③儿童不洁饮食、不良卫生习惯和不良嗜好使铅摄入增多；④随着儿童年龄增加，其自主行为、户外活动及不良习惯逐渐增多，导致危险因素增加。 据资料报道[3]，血铅＞100 μg/kg时，可抑制铁蛋白酶、Na+-K+-ATP酶等多种生物酶的活性；并且铅可沉集在大脑的不同区域，引起儿童认知能力下降及进行性注意力分散，严重者会影响儿童的学习、记忆、思维、语言训练、视觉运动及整合功能，还会出现儿童的生长发育减慢，尤其对身高影响比较明显。因此，改善环境，提高环保意识，加强环境污染防治工作极为重要；学校及家庭都应加强对儿童的健康教育，使家长、教师、儿保工作者及儿童自身增强铅中毒的防治意识，切断铅进入机体的途径，增进儿童健康[4，5]。 [参考文献] [1]章依文，沈晓明，颜崇淮，等.纸片法筛查儿童铅中毒的可行性研究[J].中华儿科杂志，2002，40:533-535. [2]颜崇淮，沈晓明.我国儿童铅中毒防治的现状与任务[J].中国实用儿科杂志，2006，21（3）：161. [3]李宏向.高水平铅暴露对儿童智商、行为及血中某些神经递质的影响[J].中华儿科杂志，1998，38（7）：431. [4]王谦.儿童铅中毒与防治对策[J].医药产业资讯，2006，3（6）：49-51. [5]吴美娟，裴磊.1 310例儿童血铅检测结果分析[J]. 医药产业资讯，2006，3（30）:141-142. （收稿日期：2008-01-24） 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文 1