第十一章_请输入病例标题.ppt

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 请输入病例标题 医生姓名： 职称： 医院： 联系方式： 科室： 患者基本资料 患者姓名： 性别： 年龄： 家庭住址： 治疗所在科室： 入院时间： 住院号： 临床表现 主诉： 现病史： 既往史： 家族史： 外伤史： 过敏史： 输血史： *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写 体格检查 阳性查体结果： 体温/心率/呼吸/血压/体重： *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写 实验室检查 血常规 超敏C反应蛋白 肝肾功能 心肌酶谱 尿常规 粪常规 *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写 辅助检查 电生理检测： 1. 脑电图（EEG） 2. 脑电地形图（BEAM） 3. 脑磁图 4. 诱发电位 5. 肌电图 6. 脑阻抗血流图（REG）头颅CT、MRI GMS质量评估 *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写 辅助检查 生化检查 *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写 辅助检查 CDCC量表、NBNA量表、GMFM量表、FMFM量表、QUEST量表、Melboume量表、PEDI量表、WeeFM量表、NIHSS评分 、GCS评分、Gesell发育量表、Peabody运动量表、肌张力 *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写 主要诊断 *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写 诊疗经过 *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写 主要治疗方案（如药物、剂量、疗程） *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写 治疗结果 包含患儿体征的变化及主要参考指标的变化 *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写 讨论（“金路捷”用药感受与分享） *模板中检查内容仅供参考，请根据病例实际检查内容填写 谢谢观看！ * 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 *