Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学影响的 .PDFVIP

中 国 医 学 科 学 院 学 报 ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＳＩＮＩＣＡＥ ·论　著 · Ｓｈｉｋａｎｉ喉镜和 Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ直接喉镜经口 气管插管对血流动力学影响的比较 １ １ １ １ １ １ ２ 赵诗斌 ，贾乃光 ，刘鲲鹏 ，李成辉 ，张亚军 ，韩　柳 ，薛富善 １卫生部中日友好医院麻醉科，北京 １０００２９ ２中国医学科学院　北京协和医学院　整形外科医院麻醉科，北京 １０００４１ 通信作者：贾乃光　电子邮件：ＬＫＰ６８６６＠ｙａｈｏｏｃｏｍｃｎ 　　摘要：目的　比较Ｓｈｉｋａｎｉ喉镜和Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响。方法　将４１例美国麻醉 医师协会 （ＡＳＡ） ～ 级、年龄２０～６０岁和拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者随机分为Ｓｈｉｋａｎｉ喉镜 Ⅰ Ⅱ 组 （Ｓ组，ｎ＝２１）和Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ直接喉镜组 （Ｍ组，ｎ＝２０），麻醉诱导后分别采用Ｓｈｉｋａｎｉ喉镜或Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ直接喉镜实 施经口气管插管操作，观察两组患者麻醉诱导前、后，气管插管时和气管插管后５ｍｉｎ内的血压、心率 （ＨＲ）和二重 指数 （ＲＰＰ）变化，记录气管插管时间。结果　两组患者麻醉诱导后的血压和 ＲＰＰ明显低于麻醉诱导前 （Ｐ均 ＜ ００５），气管插管后的血压、ＨＲ和ＲＰＰ则明显高于麻醉诱导后 （Ｐ均＜００５）。与麻醉诱导前相比，两组患者气管插管 后的ＨＲ明显升高 （Ｐ均＜００５），且均持续约３ｍｉｎ。在插入气管导管后即刻，Ｍ组患者的收缩压 （ＳＢＰ）和外周平均 动脉压 （ＭＡＰ）明显高于Ｓ组患者 （Ｐ均＜００５），其余各时间点两组患者的血流动力学指标差异均无统计学意义 （Ｐ 均＞００５）。在Ｍ组，患者观察期和气管插管完成后ＨＲ出现最大值的时间较ＳＢＰ出现最大值的时间明显后延 （Ｐ均 ＜ ００５）；与Ｍ组比较，Ｓ组患者观察期和气管插管完成后出现ＳＢＰ最大值的时间明显后延 （Ｐ均＜００５）。两组患者观察 期ＳＢＰ大于、小于基础值３０％，ＨＲ大于、小于基础值３０％及 ＲＰＰ大于２２０００的发生率差异均无统计学意义 （Ｐ均 ＞ ００５）。两组患者的气管插管时间差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。结论　Ｓｈｉｋａｎｉ喉镜正中入路经口气管插管的血流动 力学反应轻于Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ直接喉镜气管插管。 关键词：Ｓｈｉｋａｎｉ喉镜；Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ直接喉镜；经口气管插管；血流动力学反应 中图分类号：Ｒ６１４２　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００５０３Ｘ（２０１０）０３０３０３０７ ＤＯＩ：１０３８８１／ｊｉｓｓｎ１０００５０３Ｘ２０１００３０１４ ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＨｅｍｏｄｙｎａｍｉｃＲｅｓｐｏｎｓｅｓｔｏＯｒｏｔｒａｃｈｅａｌＩｎｔｕｂａｔｉｏｎ ｗｉｔｈＳｈｉｋａｎｉＬａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅｏｒＭａｃｉｎｔｏｓｈＤｉｒｅｃｔＬａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ １ １ １ １ ＺＨＡＯＳｈｉｂｉｎ，ＪＩＡＮａｉｇｕａｎｇ，ＬＩＵＫｕｎｐｅｎｇ，ＬＩＣｈｅｎｇｈｕｉ， １ １ ２ ＺＨＡＮＧＹａｊｕｎ，ＨＡＮＬｉｕ，ＸＵＥＦｕｓｈａｎ １ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＣｈｉｎａＪａｐａｎＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ ２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，