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104 年「傷害保險殘廢程度與保險金給付表」修訂公告 一、依金融監督管理委員會 104 年 5月 19日金管保壽字第 10402543750號函辦理。 二、修正後之「傷害保險殘廢程度與保險金給付表」由 11級 75項修訂為 11級 79項(如附表)並自 民國 104 年 8月 4日起實施。 三、保險期間ㄧ年以下之保險商品修訂說明如下: 1.新契約於實施日後均採新表殘廢程度辦理。 2.有效契約: (1) 非保證續保之有效契約於實施日之後該保單年度內所發生之保險事故(以事故日為準)即 應適用新表辦理,但適用舊表對保戶有利者,不在此限。 (2)保證續保之商品,依原契約條款約定(舊表)辦理,不受影響。 【附 表】殘廢程度與保險 金給付 表 殘廢 給付 項目 項次 殘廢程度 等級 比例 中樞神經系統機能遺存極度障害,包括植物人狀態或氣切呼吸器輔 1-1-1 助,終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人 1 100% 扶助,經常需醫療護理或專人周密照護者。 中樞神經系統機能遺存高度障害,須長期臥床或無法自行翻身, 1-1-2 終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動之一部分須他 2 90% 1 神 神經障害 人扶助者。 註( 1) 中樞神經系統機能遺存顯著障害,終身無工作能力,為維持生命 經 1-1-3 3 80% 必要之日常生活活動尚可自理者。 1-1-4 中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固神經 7 40% 症狀,且勞動能力較一般顯明低下者。 1-1-5 中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固神經 11 5% 症狀,但通常無礙勞動。 2-1-1 雙目均失明者。 1 100% 2-1-2 雙目視力減退至0.06以下者。 5 60% 2視力障害 2-1-3 雙目視力減退至0.1以下者。 7 40% 眼 註( 2) 2-1-4 一目失明,他目視力減退至0.06以下者。 4 70% 2-1-5 一目失明,他目視力減退至0.1以下者。 6 50% 2-1-6 一目失明者。 7 40% 3聽覺障害 3-1-1 兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失90 分貝以上者。 5 60% 耳註( 3) 3-1-2 兩耳聽覺機能均喪失70 分貝以上者。 7 40% 4缺損及機能 鼻 障害註( 4) 4-1-1 鼻部缺損,致其機能永久遺存顯著障害者。
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