1 抗酸药：氢氧化镁.PDFVIP

消 化 系 统 药 消 化 系 统 药 消 化 系 统 药 消 化 系 统 药 主要有：抗消化性溃疡药， 主要有：抗消化性溃疡药， 助消化药， 助消化药， 止吐药， 止吐药， 泻药， 泻药， 止泻药， 止泻药， 利胆药。 利胆药。 一、抗消化性溃疡药 一、抗消化性溃疡药 消化性溃疡的病因 病理生理学认为： 攻击因子增强 （胃酸、胃蛋白酶的分泌、幽门螺杆菌感 染） 防御因子减弱 （粘液分泌、重碳酸盐和前列腺素产生） 二者平衡失调所致 抗溃疡病药的分类： 抗溃疡病药的分类： 1. 抗酸药 ：氢氧化镁、氢氧化铝 1. 抗酸药 ：氢氧化镁、氢氧化铝 三硅酸镁、碳酸钙、 三硅酸镁、碳酸钙、 碳酸氢钠、氧化镁 碳酸氢钠、氧化镁 2. 抑制胃酸分泌药 2. 抑制胃酸分泌药 1）H 受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁、 1）H 受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁、 2 2 法莫替丁 法莫替丁 + + + + 2 ）H -K -ATP酶抑制药：奥美拉唑 （洛赛 2 ）H -K -ATP酶抑制药：奥美拉唑 （洛赛 克）、 兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑 克）、 兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑 抗溃疡病药的分类： 3 ）抗胆碱药：派仑西平、替仑西平、坐仑西平 4 ）胃泌素受体阻断药：丙谷胺 3. 增强胃粘膜屏障功能药：米索前列醇、硫糖 铝、枸橼酸铋钾 4. 抗幽门螺杆菌药：抗溃疡病药和抗菌药联用 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林 （一）抗酸药 antiacids （一）抗酸药 antiacids 作用及机制： 为弱碱性化合物，口服后中和胃酸，减 少对消化道粘膜的侵蚀及刺激， pH值升高可降低胃蛋白酶活性和缩短胃 粘膜出血时间，缓解疼痛促进愈合， 结合有害物质，保护粘膜。 常用的抗酸药： 氢氧化镁 （magnesium hydroxide ） 三硅酸镁 （magnesium trisilicate ） 氢氧化铝 （aluminum hydroxide ） 碳酸钙 （calcium carbonate ） 碳酸氢钠 （sodium bicarbonate ） 氧化镁 （magnesium oxide ） 较少单用，大多组成复方制剂，增强作 较少单用，大多组成复方制剂，增强作 用，减少不良反应。 用，减少不良反应。 氢氧化镁 作用强，显效快，导泻，肾功不 氢氧化镁 作用强，显效快，导泻，肾功不 良可致血镁过高。 良可致血镁过高。 三硅酸镁 较弱，慢，持久，在胃内生成胶 三硅酸镁 较弱，慢，持久，在胃内生成胶 状二氧化硅保护溃疡面。 状二氧化硅保护溃疡面。 氧化镁 强，缓和而持久，肠道难吸收，产 氧化镁 强，缓和而持久，肠道难吸收，产 生的氯化镁有泻下作用。 生的氯化镁有泻下作用。 碳酸钙 较强，快而持久，可产生CO ，进 碳酸钙 较强，快而持久，可产生CO ，进 2