开胸术后病患执行诱导性肺计量器之改善方案.pdf

開胸術後病患執行誘導性案 方 善 改 之 器 量 計 肺 性 導 誘 行 執 患 病 後 術 胸 開 肺計量器之改善方案 黃秀霖　曹嘉珞*　翁麗真**　鍾淑媛*** 中文摘要 本專案旨在提升術後病患執行誘導性肺計量器之正確率。肺部合併症是造成胸腔手術 病患死亡之主因，而術後使用誘導性肺計量器可有效預防肺部合併症產生。經統計本病 93 7 9 18.5% 房自 年 月至 月，術後病患執行誘導性肺計量器之正確率偏低，僅達 ，故成立 93 9 專案小組提出改善方案，期能提升術後病患執行誘導性肺計量器之正確率。於 年 月 94 2 至 年 月以護理指導單張、手冊及看板，對病患實行床邊個別護理指導，並以監測交 6 班單及病患自我紀錄表追蹤使用情形，專案執行後 個月評值成效結果，顯示術後病患 執行誘導性肺計量器正確率由18.5%提昇到92.6% ，由上述成果得知本專案的推行，能有 ( 效提升術後病患執行誘導性肺計量器之正確率，使術後病患獲得高品質的護理照護。 志 為護理, 2006; 5:6, 101-112.) 關鍵語：誘導性肺計量器、肺部合併症、胸腔手術。 細胞癌早期以手術切除則可降低局部復 前　　言 ( 2004) 發率 吳， 。開胸術後病患常見肺 近十年來，肺癌患者有逐年增加的 炎、肺擴張不全、通氣量不足、氣管痙 趨勢，並已成為癌症的主要死亡原因之 攣及呼吸衰竭等肺部合併症，甚至因而 一。根據行政院衛生署(2004年12月14 造成死亡，其中以肺擴張不全最常見， ) ( 日 的統計資料顯示，肺癌分別位居國 因此術後肺部復健訓練更顯重要 周， 人男、女性十大癌症死因的第二及第一 2003) 。 位，約佔所有癌症死亡原因19.63% 。由 本單位為胸腔內外科加護病房，平 於醫療進步，肺癌治療走向多元化，手 均每個月約有20位接受開胸手術病患， 術切除對於第一及第二期的非小細胞肺 術後病患於氣管內管移除後，一律以誘 癌是目前最好的治療方法，而侷限型小 導性肺計量器(coach)作為預防肺擴張不 台北榮民總醫院護士　台北榮民總醫院護士*　台北榮民總醫院護士**　台北榮民總醫院副護理長*** 受文日期：95年5月18日　修改日期：95年6月27日　接受刊載：95年10月22日 通訊作者地址：鍾淑媛　112台北市北投區石牌路二段201號 電話：(027141 101 案 方 善 改 之 器 量 計 肺 性 導 誘 行 執 患 病 後 術 胸 開 全的輔助器具，然而觀察本病房術後病 規會診呼吸治療師，實地教導誘導性肺