18例血管免疫母t细胞性淋巴瘤临床病理特征与诊断 - 中南大学学报 .pdfVIP

中南大学学报（医学版） 　２００９，３４（６）　　ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｘｙｓｍ．ｎｅｔ ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） ５２３ １８例血管免疫母Ｔ细胞性淋巴瘤临床病理特征与诊断 １ １ ２ １ ３ １ 袁小瑜 ，陈方平 ，毕丹东 ，赵谢兰 ，何琼琼 ，李群 （中南大学湘雅医院　１．血液科；２．儿科；３．病理科，长沙４１０００８） ［摘要］　目的：探讨血管免疫母 Ｔ细胞淋巴瘤（ａｎｇｉｏｉｍｍｕｎｏｂｌａｓｔｉｃＴｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａ，ＡＩＴＬ）的临床特 征和病理表现，为本病的诊断提供依据。方法：回顾分析２００２年７月至２００７年９月中南大学湘雅医院 明确诊断的 １８例 ＡＩＴＬ患者的临床和病理资料，其中男９例，女 ９例，发病年龄从 １４～７０岁。结果：ＡＩ ＴＬ主要表现为淋巴结肿大、发热、脾大和皮疹，伴有多克隆性高球蛋白血症和其他血液学异常如白细胞 升高、Ｃｏｏｍｂｓ试验阳性，常累及骨髓，具有特征性的病理组织学表现，免疫组织化学实验显示 Ｂ－淋巴细 胞趋化因子 ＣＸＣＬ１３阳性率为９３．３％。结论：反复多次淋巴结等部位的活检有助于本病确诊，病理组织 学检查结合免疫组织化学分型如 ＣＸＣＬ１３等具有重要的诊断和鉴别诊断意义。 ［关键词］　 淋巴瘤，Ｔ细胞，外周；　免疫母细胞淋巴结病；　病理诊断；　ＣＸＣＬ１３ ［中图分类号］　Ｒ７３３．４　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１６７２７３４７（２００９）０６０５２３０４ Ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ１８ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈａｎｇｉｏｉｍｍｕｎｏｂｌａｓｔｉｃＴｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａ １ １ ２ １ ３ １ ＹＵＡＮＸｉａｏｙｕ，ＣＨＥＮＦａｎｇｐｉｎｇ，ＢＩＤａｎｄｏｎｇ，ＺＨＡＯＸｉｅｌａｎ，ＨＥＱｉｏｎｇｑｉｏｎｇ，ＬＩＱｕｎ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｅｄｉａｔｒｉｃｓ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ， ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｏｆａｎｇｉｏｉｍｍｕｎｏｂｌａｓｔｉｃＴ ｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａ（ＡＩＴＬ）ａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＥｉｇｈｔｅｅｎＡＩＴＬｐａｔｉｅｎｔｓ（９ ｍａｌｅｓａｎｄ９ｆｅｍａｌｅｓａｇｅｄｆｒｏｍ１４ｔｏ７０ｙｅａｒｓ）ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄｉｎＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＪｕｌｙ２００２ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２００７．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｆｅａｔｕｒｅｓａｔｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｏｆＡＩＴＬｉｎｃｌｕｄｅｄｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄｌｙｍｐｈａｄｅｎｏｐａｔｈｙ，ｆｅｖｅｒ，ｓｐｌｅｎｏｍｅｇａｌｙ，ａｎｄｓｋｉｎｒａｓｈｅｓ ｗｉｔｈｐｏｌｙｃｌｏｎａｌｈｙｐｅｒｇａｍｍａｇｌｏｂｕｌｉｎｅｍｉａａｎｄｏｔｈｅｒｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ（ｓｕｃｈａｓＣｏｏｍｂｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅｈｅｍｏｌｙｔｉｃａｎｅｍｉａ），ｗｈｉｃｈｏｆｔｅｎｉｎｖｏｌｖｅｄｔｈｅｂｏｎｅｍａｒｒｏｗａｎｄｈａｄｗｅｌｌｄｅｓｃｒｉｂｅｄｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃ ｆｅａｔｕｒ