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危重新生儿协作网2015年度统计报告 重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 危重新生儿协作网在2015年度共有新参加的协作单位5家，目前共有协作单位26家，其中重庆市内单位20家，市外单位6家，分别如下（排名不分先后）： 重庆市内： 重庆医科大学附属儿童医院 重庆医科大学附属第二医院 南川区人民医院 重庆市第九人民医院 重庆市妇幼保健院 西南医院 城口妇幼保健院 璧山县人民医院 沙坪坝陈家桥医院 綦江区人民医院 大坪医院 重庆市三峡中心医院 沙坪坝区人民医院 重庆市第五人民医院 涪陵区中心医院 巴南区人民医院 万州区妇幼保健院 重庆医科大学附属永川医院 永川计生集爱医院 重庆市外： 陕西省人民医院 四川省人民医院 湖北省监利县妇幼保健院 四川省新津县妇幼保健院 湖南省衡阳市妇幼保健院 山东省临沂市妇幼保健院 截止到2015年12月31日共收集病例数据2384例，其中2015年间共收集数据818例。现将2015年的数据资料进行统计，小结如下： 目 录 【一般信息】 - 4 - 1. 出生地 - 4 - 2. 医保类型 - 4 - 3. 病人来源 - 5 - 4. 性别 - 5 - 5. 单次产数 - 6 - 6. 离院方式 - 6 - 7. 新生儿危重程度评分 - 7 - 【围产期因素】 - 8 - 1. 辅助受孕技术的使用 - 8 - 2. 生产方式 - 8 - 3. 胎儿宫内窘迫 - 9 - 4. 胎膜早破 - 9 - 5. 绒毛羊膜炎 - 10 - 6. 有无羊水粪染 - 10 - 7. 生后是否行新生儿复苏 - 11 - 【出生体重小于1500g，或孕周小于32周】 - 12 - 1. 出生孕周 - 12 - 2. 孕周存活率 - 12 - 3. 出生体重 - 13 - 4.体重存活率 - 13 - 5. 产前是否使用地塞米松 - 14 - 6. 动脉导管未闭（PDA）发生率 - 14 - 7. PDA的治疗 - 15 - 8. 头颅影像学检查 - 15 - 9. 早产儿脑室周围-脑室内出血 - 16 - 10. 早产儿视网膜病（ROP） - 16 - 11. 氧气支持或治疗 - 17 - 12. 氧依赖（BPD） - 17 - 13. 新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS) - 18 - 14. NRDS的治疗 - 18 - 15. NRDS治疗时肺表面活性物质（PS）的使用 - 19 - 16． 是否发生败血症 - 19 - 17. 院内感染 - 20 - 18. 是否发生坏死性小肠结肠炎（NEC） - 20 - 【抗感染治疗: 新生儿败血症及坏死性小肠结肠炎】 - 21 - 1. 抗生素的选择 - 21 - 2. 是否使用静注丙种球蛋白支持（IVIG） - 21 - 3. 是否给予抗真菌治疗 - 22 - 【新生儿坏死性小肠结肠炎】 - 23 - 1. NEC起病前喂养方式 - 23 - 2. NEC病前有无腹胀及腹胀时间 - 23 - 3. 腹片结果 - 24 - 4. NEC分级（参考修正的Bell分级法） - 24 - 【机械通气治疗时间≥4小时】 - 25 - 1. 机械通气并发症 - 25 - 2. 各类机械通气方式平均使用时间 - 25 - 3. 不同机械通气方式的疾病类型 - 26 - 【一般信息】 出生地 2. 医保类型 3. 病人来源 4. 性别 5. 单次产数 6. 离院方式 注：非医嘱离院中：a.病情危重 b.无治疗价值 c.经济因素 d.希望提供个性化家庭护理。 7. 新生儿危重程度评分 极小值 极大值 均值 标准差 危重病例评分表 78 110 97.29 6.07 SNAP-II 5 55 11.26 8.80 SNAPPE-II 5 82 14.84 11.78 【围产期因素】 1. 辅助受孕技术的使用 2. 生产方式 注：器械助产即使用了产钳、胎头吸引器等器械下的阴道顺产；分娩未发动的剖宫产即在产妇尚未有规律性宫缩的情况下行剖宫产。分娩已发动的剖宫产即产妇已有规律性宫缩，但产程进展不顺利或其他因素下行剖宫产； 3. 胎儿宫内窘迫 4. 胎膜早破 5. 绒毛羊膜炎 有无羊水粪染 生后是否行新生儿复苏 【出生体重小于1500g，或孕周小于32周】 1. 出生孕周 2. 孕周存活率 注：孕周“＜25周”共1例，“25周～”共3例，“26周～”无病例。 3. 出生体重 4.体重存活率 注：出生体重“＜750g”共1例，“750g～”共13例 5. 产前是否使用地塞米松 注：足疗程使用指产前7天至24小时使用地塞米松 6mg/次，肌肉注射，q12h，共2天。部分疗程是指产前24小时之内或七天之前使用，或治疗用药剂量小于足疗程治疗量。 6. 动脉导管未闭（PDA