胃食管反流病患者精神因素与临床症状关系探讨.docVIP

胃食管反流病患者精神因素与临床症状关系探讨 田淑芝 田建荣? 河北省唐山市迁西县人民医院[摘要] 目的:研究胃食管反流病(GERD)患者精神因素与临床症状之间的关系。方法: 41例诊断为GERD的患者和27例健康对照者,均填写Z氏焦虑自评量表（SAS）、Z氏抑郁自评量表（SDS）,评分异常的GERD患者为GERD ( + )组;评分正常患者为GERD ( - )组。两组同时记录精神症状自评量表积分。结果: GERD组SAS平均分明显高于健康对照组(46.16 ±8. 53, 35.12±3.35, 0. 05) , GERD组SDS平均分亦显著高于健康对照组(48.19 ±9.78, 39.39±6.21,0. 05)。结论: GERD患者反流症状、精神因素之间互相影响，NERD发病机制中精神因素起一定作用, GERD患者需整体治疗。 [关键词] 胃食管返流病;精神因素;临床症状 [ Abstract] Objective : To investigate the mental factors in gastroesophageal reflux disease patients.M ethods: GERD patients and 27 healthy control subjects were enrolled in this study. All subjects filled the Zung self- assessment questionnaires ,then was divided into two groups by Zung depression scale: GERD ( + ) group and GERD ( - ) group. Mental score was recorded at the same time. Results: SAS average score was higher in GERD group than that in healty control group (46.16 ±8. 53, 35.12±3.35,p 0. 05) , and SDS average score was in this way(48.19 ±9.78, 39.39±6.21,p 0. 05). Conclusion :Reflux symptom and mental factors impact each other on the pathogenesis of GERD. Mental factors may play an importment role in this process of NERD. GERD should need a comprehensive treatment. [ Key words] gastroesophageal reflux disease; mental factor; symptom 胃食管反流病( gastro esophageal reflux disease ,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的症状和并发症，近年来发病率呈上升趋势。Fass等[1]提出GERD由反流性食管炎( reflux esophagitis, RE) 、非糜烂性反流病( non erosive reflux disease, NERD)和Barrett食管3 个独立亚型组成, 3个亚型互相不转换,发病机制不同[1]，精神因素的存在对不同亚型GERD患者的生活质量及疾病治疗有明显影响。NERD占GERD的60%～70%,目前发病率逐年升高,常规治疗效果差,患者常伴一定程度的抑郁、焦虑症状[2]。本文分析41例GERD患者胃食管反流精神因素与临床症状之间的关系,报告如下。 一 资料和方法 1.1 一般资料 选择2005年5月～2007年5月对在我院消化专科门诊就诊的具有烧心、胸骨后痛、反酸、反食等症状的患者进行筛查。共选取资料较为完整的GERD患者41例, 其中男21例, 女20例, 年龄19～63岁,其中，非糜烂性反流病(NERD) 26例, RE 15例。同时，在该资料中选同期的健康对照组27例,男15例,女12例,年龄21～60岁。 1.2 诊断方法和纳入标准　胃食管反流诊断标准符合我国1999年反流性食管炎诊断及治疗方案(试行)[4],排除在NERD症状前有精神类疾病史和服用精神类药物史者,排除伴严重心、肺、肝、肾及血液系统疾病患者、青光眼患者和哺乳期、妊娠期妇女。对照组纳入标准为临床无任何消化道症状、无全身性疾病者。 1.2 症状评定方法所有入选者填写ZUNG氏焦虑自评量表(SAS) , Z氏抑郁自评量表( SDS) , SAS得分≥50分认