全日本针灸学会 第28回关东支部集会 シンポジウム‘触れる’ 神奈川 .docVIP

③古代人の「触れる」とは？ 浦山 久嗣 赤門鍼灸柔整専門学校東洋療法教育専攻科専任講師 第二次日本経穴委員会作業部会委員　 Ⅰ．はじめに １．契機 　たまたまご一緒させていただいていた歓談の席が、実は、本シンポジウムの企画打ち合わせの会議も兼ねていたことを理解したのは、同席させていただいて30分は過ぎていた。 あまり邪魔にならぬようにと多少気を使いつつも、会話の腰を折らぬ程度には会話に参加していたつもりであったが、本シンポジウムのコーディネーターである松田博公氏のお話を伺っているうちに、氏と傳田光洋氏との対談の記事[]を思い出していた。すなわち、必威体育精装版皮膚科学の可能性と日本伝統鍼灸の特殊性との意外な共通点についてである。 　大変興味深くお話を伺いながら、「果たして、中国医学古典はどれほど皮膚について考えていたのだろうか?」などとさまざまに思いを巡らしていると、会話の流れが私も急遽シンポジストに加わったほうが良いということになってしまっていた。私の研究分野でもあり、大変興味をそそられる内容でもあったので、浅学菲才の身も省みず快諾させていただいた。 ２．「触れる」とは? 　『説文解字』(以下、『説文』と呼ぶ)角部には「觸とは、牴なり。」とあり、同じく牛部には「牴とは、觸なり。」とあって、いわゆる「互訓」という形である。通常、?觸?も?牴?も「さわる」と読むことが多いが、『漢字語源辞典』(藤堂明保著、學燈社、昭和40年刊)によれば「角を立てるようにひと所にジッとおし当てる意」であるという。 したがって、日本語の「手で触れる。；ほんのちょっとさわる。」というニュアンスをリスペクトしようとすれば、?觸?や?牴?についていくら調べ上げても核心から遠ざかることになるので、「触」字には拘泥せず、古代中国鍼灸の文献から関連事項を適宜検討する形で本論を進めて行きたい。 Ⅱ．「皮膚」について 　我々鍼灸師が「触れる」対象は患者の「皮膚」であるので、「触れる」ことに先立って中国医学における「皮膚」のありようについて触れておく必要があろう。 　『説文』皮部には「皮とは、獣革を剥ぎ取る者は、之を皮と謂ふ。」とあり、「皮」字は「手で獣の皮を剥ぎ取る様」を表している。革部には「革とは、獣皮のして、其の毛を去るを革と曰ふ。」とあって、頭部→「廿」と剥ぎ取った皮をなめして毛を剃った胴体部→「中」と尾と後ろ足→「十」からなる象形文字であるという。どちらも、本来、医療とは無関係の文字であるようだ。　また、肉部には「とは皮なり。肉にひ盧の声。膚とは籀文の臚なり。」とあるが、「膚」の音は「敷(→隈なく敷き詰める)」や「付(→ぴったりとひっ付く)」と同系統であり、皮を剥がれる前の謂わば「生きている皮膚」を意味しているようである。『史記』倉公伝には「臣意、其の脉を診て曰く：蟯瘕なり。蟯瘕を病と為す。腹大にして上膚黄麤なり。(診藉?)」とあり、腹部の皮膚が黄色く肌理が粗いことを言うときに「膚」字を使うのは字義に相応しい。しかし、同じく倉公伝には「所謂る気なる者は、当に飲食を調へ、日を擇晏し車歩広志し、以て筋?骨?肉?血?脉をえて以て気を瀉すべし。(問答⑤)」ともあり、これは馬王堆書『陰陽脉死候』に言う「肉先死骨先死氣先死血先死筋先死」先死先死先死先死先死]?肝主筋?脾主肌?腎主骨)」などの五行的層構造[]の世界へ集約されて行くものではあるが、まだこの段階では「皮毛」は階層構造としては意識されていないように思われる。 　しかし、『素問』刺要論篇ともなると「毫毛腠理?皮膚?肌肉?脉?筋?骨?髓」と７層に細分する試みもあり、ここでは傷ついても害のない「毫毛腠理」と、傷つければ肺を動じる「皮膚」とは厳密に区別されているようである。 Ⅲ．診断における「触れる」 １．切診について 　『史記』倉公伝には「其の脉を切して、肝気を得。(診籍①)」とある。『素問』脉要精微論篇に「脉の動静を切して、精明を視る」とあり、王冰注に「切とは、指を以て脉に切近するを謂ふなり」といい、『難経』六十一難には「脉切之知者其寸口診其虚視以其病知切按謂寸口脉按弦多若者肝病の八尺の士の若きは、皮肉 此れに在れば、外より度量?切循して之を得可く、其の死するや解剖して之を視る可し。」、「かに切循?捫按して、其の寒温?盛衰を視て之を調ふ。」とあり、また、周痺篇にも「故に痺を刺す者は、必ず先ず其の下の六経を切循して、其の虚実、及び大絡の血の結して通ぜざる、及び虚して脉の陥空なる者を視て之を調へ、熨して之を通ぜしむ。」とあり、陰陽二十五人篇にも「其の寸口?人迎を按じて、以て陰陽を調へ、其の経絡の凝濇を切循す。」とある。これらに言う「切循」とは、単なる診脉行為に留まらず、経絡に対して手指による一定の刺激を加えることで気血の循行の